左下腹疼痛與排便變化的原因探析-肝膽腸胃科

大腸直腸問題？

您好陳院長我去年2月因腹部有脹痠痛 4月去照了大腸鏡只有1顆約0.2公分的增生性息肉已切除還有說明大腸有點發炎有切片做檢查說沒什麼事情今年我壓力比較大後開始左右下腹部 (一般是左) 時不時會突然不舒服個幾秒但是沒有拉肚子等其他症狀就只是會突然改變動作的時後下腹部感覺會有種不舒服的痛感像是偶爾坐著突然坐挺拉扯到左右下腹部或著坐著突然駝背碗前擠壓到左右腹部站著往前傾斜有時候可能需要靠到腹部來支撐的時後走路的時後也會突然這樣左下腹部有時後會不舒服個幾秒這樣那種感覺不是很好形容(不是拉肚子那種很痛的感覺) 但是有時後又不會最近上廁所量也比較少因為壓力關係最近也吃比較少型狀有時後比較小條有時後比較像片狀都是正常黃色還因為擔心會不會是膀胱泌尿系統問題去做了 IVP尿路攝影一切正常
1.要怎麼判定這是腸子的問題還是肌肉拉傷的問題因為我也不是每次這樣的動作都會痛以我的認知我以為拉傷等等的狀況應該是重複每次動作應該都會不舒服 2.這跟心理壓力會有關係嗎 3.回去看醫生醫生也說不出什麼原因因為這種痛不是那種劇痛只是偶爾痛一下反而讓我更難受只叫我放輕鬆不要有壓力也開了安邦錠讓我睡前服用

男，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/08

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可能有些肌肉拉傷，平時避免過度負重，注意姿勢。

回覆日期：2022/06/08
資料來源：台灣e院 - 大腸直腸問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左下腹的疼痛及排便變化可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的左下腹疼痛，可能與腸道的問題有關。
根據您的病史，您曾經有過增生性息肉及大腸發炎的情況，這些都可能影響腸道的正常功能。
雖然您已經進行過大腸鏡檢查並且結果顯示沒有重大問題，但腸道的健康狀況仍然可能受到飲食、壓力及生活習慣的影響。

其次，您提到的疼痛感在改變姿勢時出現，這可能與肌肉拉傷或腹部肌肉的緊張有關。
當您在某些動作（如坐下、彎腰等）時，腹部的肌肉可能會受到拉扯，導致不適感。
這種情況下，疼痛通常是短暫的，並不會持續很久。
若是肌肉拉傷，通常會伴隨著活動時的疼痛，而在靜止時會有所緩解。

再者，心理壓力對於身體的影響也不容忽視。
您提到最近壓力較大，這可能導致自律神經失調，進而影響腸道的運動及消化功能。
壓力會使腸道的蠕動變得不規則，可能導致排便習慣的改變，如您所提到的排便頻率及形狀的變化。
這種情況下，建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，來減輕壓力。

至於您提到的排便變化，正常的排便習慣因人而異，但如果您發現排便頻率減少，且大便形狀不規則，這可能是腸道功能不佳的表現。
建議您注意飲食，增加纖維素的攝取，保持足夠的水分，這有助於改善腸道的健康。

最後，若症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如持續的腹痛、血便等），建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。
醫生可能會根據您的症狀進行更詳細的評估，並提供適合的治療方案。

總結來說，左下腹的疼痛及排便變化可能與腸道健康、肌肉狀況及心理壓力有關。
保持良好的生活習慣，注意飲食及壓力管理，對於改善症狀會有幫助。
如有需要，請隨時尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170425
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116262
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #124267
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135075
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #48972

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