皮下囊腫手術後傷口出現膿血，是否需要再次手術？-外科

皮下囊腫or粉瘤手術後傷口有膿血？

您好
9/28至區域醫院做外科門診手術,當天未縫合,10/2進行縫合
10/12才拆線,10/14才開始貼美容膠以重疊方式貼,每天都會換貼新的
傷口總是覺得有時會痛,10/24晚上在換貼新的美容膠時,皮膚裡有發現有黃色的膿
用棉棒沾食鹽水進行擦拭,結果膿血就流出來了,我再用棉棒上下左右推傷口,跑出更多的膿出來
再擦上生化製藥欣黴素,早上再看傷口有一些用棉棒壓推皮膚有一點點膿出來再來就流鮮紅的血出來
請問這樣是增加發炎的機會嗎?我很怕再次動刀?
醫生10/19就沒有開給我抗生素及止痛藥給我服用,有詢間醫生,是回答說不需要,
請問左上肢傷口已密合有膿是正常嗎?
請問抗生素要吃多久呢?
謝謝

mn，40~49歲女性，詢問日期：2018/10/25

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
"皮膚裡有發現有黃色的膿
用棉棒沾食鹽水進行擦拭,結果膿血就流出來了"
請問左上肢傷口已密合有膿是正常嗎?
請問抗生素要吃多久呢?"

膿能擠出,每天換藥換個兩次應能慢慢癒合,這種粉瘤發炎破裂的傷口有時要塞紗布一段時間才會乾淨.
若還是有膿就傷口全打開換藥反而更快好.
抗生素吃到至少傷口旁邊沒再發紅.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2018/10/25
資料來源：台灣e院 - 皮下囊腫or粉瘤手術後傷口有膿血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，皮下囊腫手術後出現膿血的情況確實需要引起重視。
首先，手術後的傷口出現膿液，特別是伴隨著流血，通常表示傷口可能存在感染或其他併發症。
雖然有些膿液的排出是正常的，但如果伴隨著鮮紅的血，這可能是發炎或感染的跡象。

在您的情況中，您提到傷口在手術後的癒合過程中出現了疼痛和膿液，這可能是因為傷口未能完全癒合或有感染的情況。
使用棉棒推擠傷口以排出膿液，雖然在某些情況下可以幫助清理傷口，但這樣的行為也可能會進一步刺激傷口，增加發炎的風險。
因此，建議您在處理傷口時要小心，避免過度擠壓。

關於抗生素的使用，通常在手術後如果出現感染的跡象，醫生會根據情況開立抗生素。
您提到醫生在10/19時未開抗生素，這可能是因為醫生認為您的傷口狀況尚可，或是希望觀察傷口的癒合情況。
然而，如果您持續感到疼痛，並且傷口出現膿液，建議您再次就醫，讓醫生評估是否需要開始使用抗生素，並且可能需要進一步的清創手術。

在一般情況下，抗生素的使用時間會依據感染的嚴重程度而有所不同。
通常，醫生會建議在症狀改善後持續使用抗生素幾天，以確保感染完全控制。
若傷口周圍的紅腫、疼痛等症狀持續存在，則可能需要延長抗生素的使用時間。

最後，若傷口的癒合情況不佳，或是膿液持續排出，醫生可能會建議進行再次手術以清創。
這是因為有時候傷口內部可能存在未清除的感染組織或異物，這些都可能影響傷口的癒合。
雖然再次手術可能讓您感到擔憂，但在某些情況下，這是促進傷口癒合的必要措施。

總之，建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查傷口的狀況，並根據醫生的建議進行適當的處理。
希望您能早日康復！