雄性禿治療:永信法路寧切與適尿通膠囊的比較及使用建議-皮膚科

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禿髮藥物諮詢?


醫師您好,本人有家族遺傳雄性禿,今年31歲,目前有在服用永信法路寧切藥1/4每日服用已一年,是有明顯長出新髮量,但仍不是很滿意,是想改藥物"適尿通"膠囊(Avodart),不只是否合適,其服用量是一天一顆嗎?或是醫師有其他建議用藥,目前用藥都睡前吃,是否會被肝臟代謝失去藥效



大黃,30~39歲男性,詢問日期:2018/10/29

吳育欣 醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任


抱歉,沒有看到病人,無法給任何建議。



回覆日期:2018/10/29

彙整補充說明


雄性禿(男性型禿髮)是由於遺傳和荷爾蒙因素所引起的,主要是由二氫睪固酮(DHT)對毛囊的影響。
治療雄性禿的藥物主要有兩類:5α-還原酶抑制劑(如法路寧和適尿通)和生髮劑(如米諾地爾)。
在您的情況下,您已經在服用法路寧(Finasteride)並且有一定的效果,但仍希望尋求更好的治療方案。

首先,法路寧和適尿通(Dutasteride)都是5α-還原酶抑制劑,但它們的作用機制和效果略有不同。
法路寧主要抑制5α-還原酶的Type II型,而適尿通則同時抑制Type I和Type II型,因此適尿通的效果可能會更強,對於某些患者來說,可能會有更好的生髮效果。
然而,適尿通的副作用風險也相對較高,包括性功能障礙、乳腺增生等。

關於您的用藥建議,適尿通的標準劑量通常是每日一顆,建議在醫師的指導下使用,因為每位患者的情況不同,劑量也可能需要調整。
您提到的睡前服用,對於藥物的代謝影響不大,因為這類藥物的半衰期較長,通常不會因為服用時間的不同而影響藥效。

至於您提到的肝臟代謝問題,法路寧和適尿通都會經過肝臟代謝,但在正常劑量下,對肝臟的影響通常是輕微的。
若您有肝臟疾病或其他健康問題,建議在使用這些藥物前,與醫師詳細討論。

如果您對目前的治療效果不滿意,除了考慮改用適尿通外,還可以考慮其他治療選擇,例如結合米諾地爾外用液,這樣可以增強生髮效果。
此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動和良好的作息,也有助於改善頭髮健康。

最後,因為每位患者的反應不同,建議您在改變用藥或開始新療程之前,務必與專業醫師進行詳細的討論,確保選擇最適合您的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日找到合適的治療方法,改善髮量問題。

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
可以試試。

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