高度近視者視網膜剝離的手術後疑慮與注意事項-眼科

視網膜問題？

我是高度近視患者左右眼均近視1,200度(女性現年34歲)，曾於9/20-9/23日有性行為，而於9/27日晚上10點感覺頭痛所以就跑去睡覺，9/28早上起床左眼就看不到東西，醫生診斷為裂孔性視網膜剝離並於9/29日接受手術，手術項目為雷射+玻璃體切除+灌空氣+扣環。目前因已聽主治醫師吩咐以臥趴姿勢進行日常生活快一個月，但這一個月中曾有幾次回診，但是因為醫師實在太忙了，每次回診都不到二分鍾就被趕出診間，我其實很想釐清一些主治醫師的話及我想問醫生一些問題但都事與願違，所以想懇請醫師們幫幫我。

1.會不會是因為我在9/20-9/23日有性行為所以導致視網膜剝離呢？(就診時因緊張所以忘了向主治醫師提及)
2.主治醫師曾說不可拿重物，但我該如何介定是否為重物？是我一輩子都不能拿重物了嗎？
3.日後完全復原後是否能搭飛機出國？
4.主治醫師曾說我的視網膜較一般人薄所以不可做激烈運動，但運動種類百百種我該如何介定我想做的運動是否適合我呢？(我大項歸類如游泳、開
車回武陵老家走走因海拔較高、性行為)
5.主治醫師曾說眼壓上升都可能提高視網膜剝離的可能性，可是我不太會感受眼壓上升是什麼感覺，所以未來我該怎麼介定眼壓正在上升呢？
6.生育是否會提高視網膜剝離的機會？

白白，30~39歲女性，詢問日期：2018/10/31

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

1.除非您動作太過劇烈，否則應該還好
2.重物指會嚴重增加腹壓的重量，應該在5公斤以上才會遭遇到這問題，這也不是終身性的，只要視網膜穩定，因應的重量便可增加。
3.可搭飛機
4.劇烈運動通常是指會造成視網膜明顯受到衝擊的力量，甩頭，跳水，跳遠，跳高，旋轉等類運動。
5.其實他所指的就是腹壓上升所造成的暫時性眼壓改變，跟第2題是類似的。
6.理論上生產過程用力會造成腹壓上升，故是有可能的。

回覆日期：2018/10/31
資料來源：台灣e院 - 視網膜問題

彙整補充說明

您好，首先很抱歉您在手術後的恢復過程中感到困惑與不安。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解自己的情況。

1. 性行為是否會導致視網膜剝離？

一般來說，正常的性行為不會直接導致視網膜剝離。
視網膜剝離通常與眼球的結構變化有關，尤其是高度近視患者，由於眼球變形，視網膜可能會變薄或出現裂孔，這些因素更可能是導致視網膜剝離的原因。
若您在性行為中有劇烈的動作或壓力，可能會有影響，但這並不是主要原因。

2. 重物的定義與限制？

醫生提到的「重物」通常是指那些會顯著增加腹壓的物品，通常是超過5公斤的物品。
對於高度近視患者，尤其是在手術後，建議避免提重物是為了減少眼內壓的變化，降低視網膜再次剝離的風險。
這並不是終身的限制，隨著恢復的進展，您可以逐漸增加所能提起的重量，但最好在醫生的指導下進行。

3. 搭飛機的問題？

在手術後，若您的恢復良好且沒有其他併發症，通常是可以搭飛機的。
不過，因為飛行過程中氣壓的變化可能會影響眼睛，建議在搭飛機前與主治醫師確認，確保您的眼睛狀況適合飛行。

4. 運動的選擇？

對於高度近視患者，尤其是手術後，應避免劇烈運動，如跳水、甩頭等，這些運動可能會對眼睛造成衝擊。
游泳和開車通常是安全的，但在高海拔地區的活動可能需要謹慎，因為氣壓變化可能影響眼睛。
建議您在進行任何運動前，先與醫生討論，確保選擇的運動不會對眼睛造成風險。

5. 眼壓上升的感覺？

眼壓上升通常不會有明顯的感覺，但可能會出現視力模糊、頭痛或眼睛不適等症狀。
定期檢查眼壓是非常重要的，尤其是對於高度近視患者。
若您有任何不適，應立即就醫。

6. 生育與視網膜剝離的關聯？

生育過程中，由於用力可能會導致腹壓上升，這在某些情況下可能會增加視網膜剝離的風險。
因此，若您計劃懷孕，建議在懷孕前與眼科醫生討論，了解如何在懷孕期間保護眼睛健康。

總結來說，您在手術後的恢復過程中，定期回診和與醫生的溝通是非常重要的。
若您對醫生的建議有疑慮，建議尋求第二意見或尋找其他眼科專家進行諮詢。
希望您能早日康復，並能夠安心地過上正常的生活。
祝您健康！