用藥問題？
醫師好，本人有在服用永信"法路寧"(finasteride)治療禿髮問題，已經服用一年多，效果有限，想換成"適尿通"(0.5毫克 dutasteride)，因該藥廠同時也有出專門治療禿髮的"新髮靈"(0.5 毫克 dutasteride)，藥物與適尿通成分，劑量完全相同,只是考慮價錢問題，所以想服用攝護腺用藥"適尿通"，想諮詢醫師用藥方法，如幾天一顆，聽說肝功能要好再服用，是否屬實？
白天或晚上服用效果較好？
大黃，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/02
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 新髮靈-仿單 http://tw.gsk.com/media/797304/nuvaniv_1051230.pdf可參考, 如果使用自已要看清警語,副作用, 懷孕,精子等影響, 應該沒有日夜使用的問題, 肝代謝所以肝不好的人可能會有影響, 另外雖然成份及劑量相同, 但是如果使用適尿通. 因為國家認證的適應症, 治療具有症狀之攝護腺肥大症 。
而有緩解相關症狀， 降低急性尿滯留之發生率，減少攝護腺肥大症相關手術必要性之效果。
所以使用前要考慮此點.
回覆日期：2018/11/02
彙整補充說明
您好！針對您從法路寧（finasteride）轉換到適尿通（dutasteride）的問題，我將為您提供一些建議和相關的醫學知識。
首先，法路寧和適尿通的主要成分都是5α-還原酶抑制劑，這類藥物的作用是通過抑制5α-還原酶的活性來減少二氫睪固酮（DHT）的生成，進而減少前列腺的體積和改善與攝護腺肥大相關的症狀。
法路寧主要用於治療男性型禿髮和良性前列腺增生，而適尿通則是針對攝護腺肥大症的藥物，主要用於改善排尿困難的症狀。
在考慮轉換藥物時，您提到的肝功能問題確實是需要注意的。
適尿通的代謝主要在肝臟進行，因此如果您有肝功能不全的情況，使用此藥物可能會增加副作用的風險。
在開始使用適尿通之前，建議您先進行肝功能檢查，確保肝臟健康狀況良好。
至於用藥的頻率，適尿通的常規劑量為每日一次，通常建議在同一時間服用，以保持血中藥物濃度的穩定。
至於服用時間，白天或晚上皆可，主要是依據您的生活習慣和個人偏好。
若您在晚上服用，可能會影響到夜間的排尿次數，這點也可以根據您的實際情況來調整。
另外，您提到的“新髮靈”與適尿通的成分和劑量相同，但它的適應症主要是針對禿髮問題。
如果您主要是為了改善禿髮而考慮使用適尿通，建議您與醫師討論，因為適尿通的主要用途是改善攝護腺肥大症的症狀，可能不會對禿髮有明顯的改善效果。
最後，轉換藥物的過程中，建議您定期回診，讓醫師根據您的反應和症狀進行調整。
若在用藥過程中出現任何不適或副作用，應立即告知醫師，以便及時處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，歡迎隨時詢問！祝您健康！
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