泌尿科用藥轉換:從法路寧到適尿通的治療選擇及建議-泌尿科

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用藥問題?


醫師好,本人有在服用永信"法路寧"(finasteride)治療禿髮問題,已經服用一年多,效果有限,想換成"適尿通"(0.5毫克 dutasteride),因該藥廠同時也有出專門治療禿髮的"新髮靈"(0.5 毫克 dutasteride),藥物與適尿通成分,劑量完全相同,只是考慮價錢問題,所以想服用攝護腺用藥"適尿通",想諮詢醫師用藥方法,如幾天一顆,聽說肝功能要好再服用,是否屬實?
白天或晚上服用效果較好?



大黃,30~39歲男性,詢問日期:2018/11/02

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 新髮靈-仿單 http://tw.gsk.com/media/797304/nuvaniv_1051230.pdf可參考, 如果使用自已要看清警語,副作用, 懷孕,精子等影響, 應該沒有日夜使用的問題, 肝代謝所以肝不好的人可能會有影響, 另外雖然成份及劑量相同, 但是如果使用適尿通. 因為國家認證的適應症, 治療具有症狀之攝護腺肥大症 。
而有緩解相關症狀, 降低急性尿滯留之發生率,減少攝護腺肥大症相關手術必要性之效果。
所以使用前要考慮此點.



回覆日期:2018/11/02

彙整補充說明


您好!針對您從法路寧(finasteride)轉換到適尿通(dutasteride)的問題,我將為您提供一些建議和相關的醫學知識。

首先,法路寧和適尿通的主要成分都是5α-還原酶抑制劑,這類藥物的作用是通過抑制5α-還原酶的活性來減少二氫睪固酮(DHT)的生成,進而減少前列腺的體積和改善與攝護腺肥大相關的症狀。
法路寧主要用於治療男性型禿髮和良性前列腺增生,而適尿通則是針對攝護腺肥大症的藥物,主要用於改善排尿困難的症狀。

在考慮轉換藥物時,您提到的肝功能問題確實是需要注意的。
適尿通的代謝主要在肝臟進行,因此如果您有肝功能不全的情況,使用此藥物可能會增加副作用的風險。
在開始使用適尿通之前,建議您先進行肝功能檢查,確保肝臟健康狀況良好。

至於用藥的頻率,適尿通的常規劑量為每日一次,通常建議在同一時間服用,以保持血中藥物濃度的穩定。
至於服用時間,白天或晚上皆可,主要是依據您的生活習慣和個人偏好。
若您在晚上服用,可能會影響到夜間的排尿次數,這點也可以根據您的實際情況來調整。

另外,您提到的“新髮靈”與適尿通的成分和劑量相同,但它的適應症主要是針對禿髮問題。
如果您主要是為了改善禿髮而考慮使用適尿通,建議您與醫師討論,因為適尿通的主要用途是改善攝護腺肥大症的症狀,可能不會對禿髮有明顯的改善效果。

最後,轉換藥物的過程中,建議您定期回診,讓醫師根據您的反應和症狀進行調整。
若在用藥過程中出現任何不適或副作用,應立即告知醫師,以便及時處理。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他疑問,歡迎隨時詢問!祝您健康!

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