尿意久等難解:換藥後狀況仍未改善-泌尿科

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排尿問題,等尿要等很久?


醫師您好:最近我排尿時有尿意也有尿,但是要等那個排尿的感覺卻要非常久,有時感覺有了又會縮回來,當時是從我看精神科(焦慮症與恐慌症)服藥以後大約5日後發現有這個感覺,還有排便狀況也不如前,每天早上順暢的一次,但是以為是暫時性的副作用。
後來越來越嚴重後,站著等要等很久或根本沒辦法上,晚上想要上一次廁所或早上第一次廁所都非常難解,都要坐著腳墊凳子很長一段時間才可以解出來。
和之前想解就解(即便尿量少)的狀況完全不一樣。
在兩個星期後與精神科醫師討論換藥,但是當時忘記提到排便也很少及不順的問題。
醫師很溫柔為我調整藥物,從 "離憂" (推斷機率不大,但先更換這個)改為 "閃多煩"(睡前),其餘藥物為服爾眠(睡前)、安邦錠(三餐)以及心律錠(三餐)。
由於怕誤會是藥物的問題另外也有去做泌尿科檢查,醫師為我做了尿液檢驗、X光與打顯影劑的X光(打了顯影劑每十分鐘要拍一次的那種),最後檢查結果也是都正常,因此目前仍朝更換藥物後希望能改進方向前進,並開立活路利凈D 口溶錠 以及可利胃寶錠,希望能夠幫助我,目前也都常常喝水來觀察排尿順暢狀況如何。
目前換藥進入了第三天,改進狀況十分緩慢,站著依然難尿出來,但是坐著墊凳子可以輕鬆尿出來。
但是夜晚一次尿尿與早上第一次尿依然不好解。
請問醫師我目前的狀況應該是如何,慢慢繼續觀察是最好的選擇嗎?
因為夜晚無法馬上上完回去休息以及早晨的尿要等很久也很苦惱我,請醫師幫幫忙



阿偉,30~39歲男性,詢問日期:2021/09/15

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 看了您的描述, 您的精神狀況及精神科藥物多少都會影響排尿, 因為檢查為正常, 建議您注意的是水份一天約2000cc, 飲料不要喝, 飲食要清淡, 每日要有幾十分鐘的運動, 除了泌尿科的藥物幫助外, 耐心也是需要的. 等到平衡時,會有較好的排尿狀況. 祝健康



回覆日期:2021/09/15

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的排尿困難可能與您正在服用的精神科藥物有關。
許多精神科藥物,尤其是抗焦慮和抗抑鬱藥物,可能會影響排尿功能,導致尿意延遲或排尿困難。
這些藥物可能會影響膀胱的神經控制,進而影響排尿的感覺和能力。

首先,您提到的「尿意久等難解」的情況,可能是因為藥物的副作用,這在精神科藥物的使用中並不罕見。
您在換藥後的第三天,雖然有些改善,但仍然感到排尿困難,這可能需要更多的時間來觀察藥物的效果。
通常,藥物的調整需要幾週的時間才能看到明顯的改善,因此建議您繼續觀察目前的狀況。

此外,您提到的排便不順的問題也可能與藥物有關。
某些抗焦慮藥物會導致腸道蠕動減慢,進而影響排便。
這些副作用可能會隨著時間的推移而改善,但如果持續存在,建議您再次與醫師討論,看看是否需要進一步調整藥物或增加其他輔助療法。

在此期間,您可以考慮以下幾點來改善您的排尿狀況:
1. 保持水分攝取:如您所做的,保持每天約2000cc的水分攝取是非常重要的。
這有助於保持膀胱的健康,並促進尿液的生成。

2. 定時排尿:即使沒有強烈的尿意,也可以嘗試每隔一段時間(例如每兩小時)去廁所,這樣可以幫助訓練膀胱,減少尿意延遲的情況。

3. 放鬆心情:焦慮和緊張可能會加重排尿困難的情況,您可以透過深呼吸、冥想或輕鬆的運動來幫助自己放鬆。

4. 觀察與記錄:持續記錄您的排尿情況,包括尿量、頻率及感覺,這些資料可以幫助醫師更好地了解您的狀況,並做出相應的調整。

5. 與醫師溝通:如果在接下來的幾週內,您的症狀仍然沒有改善,建議您再次與精神科醫師或泌尿科醫師進行詳細的討論,看看是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後,請記得,這些症狀可能需要時間來改善,耐心是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質。
祝您健康!

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