尿意久等難解：換藥後狀況仍未改善-泌尿科

排尿問題，等尿要等很久？

醫師您好:
最近我排尿時有尿意也有尿，但是要等那個排尿的感覺卻要非常久，有時感覺有了又會縮回來，當時是從我看精神科(焦慮症與恐慌症)服藥以後大約5日後發現有這個感覺，還有排便狀況也不如前，每天早上順暢的一次，但是以為是暫時性的副作用。

後來越來越嚴重後，站著等要等很久或根本沒辦法上，晚上想要上一次廁所或早上第一次廁所都非常難解，都要坐著腳墊凳子很長一段時間才可以解出來。和之前想解就解(即便尿量少)的狀況完全不一樣。

在兩個星期後與精神科醫師討論換藥，但是當時忘記提到排便也很少及不順的問題。醫師很溫柔為我調整藥物，從 "離憂" (推斷機率不大，但先更換這個)改為 "閃多煩"(睡前)，其餘藥物為服爾眠(睡前)、安邦錠(三餐)以及心律錠(三餐)。由於怕誤會是藥物的問題另外也有去做泌尿科檢查，醫師為我做了尿液檢驗、X光與打顯影劑的X光(打了顯影劑每十分鐘要拍一次的那種)，最後檢查結果也是都正常，因此目前仍朝更換藥物後希望能改進方向前進，並開立活路利凈D 口溶錠以及可利胃寶錠，希望能夠幫助我，目前也都常常喝水來觀察排尿順暢狀況如何。

目前換藥進入了第三天，改進狀況十分緩慢，站著依然難尿出來，但是坐著墊凳子可以輕鬆尿出來。但是夜晚一次尿尿與早上第一次尿依然不好解。請問醫師我目前的狀況應該是如何，慢慢繼續觀察是最好的選擇嗎？因為夜晚無法馬上上完回去休息以及早晨的尿要等很久也很苦惱我，請醫師幫幫忙

阿偉，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 看了您的描述, 您的精神狀況及精神科藥物多少都會影響排尿, 因為檢查為正常, 建議您注意的是水份一天約2000cc, 飲料不要喝, 飲食要清淡, 每日要有幾十分鐘的運動, 除了泌尿科的藥物幫助外, 耐心也是需要的. 等到平衡時,會有較好的排尿狀況. 祝健康

回覆日期：2021/09/15
資料來源：台灣e院 - 排尿問題，等尿要等很久

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您目前的排尿困難可能與多個因素有關，包括您正在服用的精神科藥物、心理狀態以及可能的生理因素。

首先，您提到的排尿困難和尿意延遲的情況，確實可能是由於您所服用的精神科藥物引起的副作用。
許多抗焦慮和抗憂鬱藥物會影響神經系統，進而影響膀胱的功能，造成排尿困難或尿意不明顯的情況。
這是因為這些藥物可能會影響到控制排尿的神經傳導，導致您感覺到尿意卻無法順利排出。

其次，您提到的排便狀況不如前，這也可能與藥物有關。
某些藥物會導致腸道蠕動減緩，進而影響排便的頻率和順暢度。
這種情況可能會加重您的不適感，並影響到整體的生活品質。

您目前已經進行了泌尿科的檢查，結果顯示正常，這是個好消息。
這意味著您的排尿困難可能不是由於生理上的問題，例如尿道阻塞或感染等。
您提到的換藥後狀況改善緩慢，這可能需要一些時間來觀察。
藥物的調整有時需要幾週的時間才能看到明顯的效果，尤其是在精神科藥物的調整上。

在這段期間，建議您可以採取以下幾個措施來幫助改善您的情況：
1. 保持水分攝取：持續保持每天攝取足夠的水分（約2000cc），這有助於維持尿液的正常生成，並促進排尿。

2. 飲食調整：避免刺激性食物和飲料，例如咖啡因、酒精和辛辣食物，這些可能會刺激膀胱，影響排尿。

3. 定期運動：適度的運動可以促進血液循環和腸道蠕動，對於改善排尿和排便都有幫助。

4. 心理放鬆：由於您有焦慮症和恐慌症的背景，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮，進而改善排尿的情況。

5. 持續觀察：如您所提到的，持續觀察自己的狀況是非常重要的。
如果在接下來的幾天或幾週內，情況仍然沒有改善，建議您再次回診，與醫師討論可能的進一步檢查或治療方案。

最後，請記得，這些建議僅供參考，具體的治療方案還是需要根據您的醫師的建議來進行。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的排尿困難，祝您健康！