膀胱過動症停藥後漏尿問題該如何處理?-泌尿科

膀胱過動症停藥後突感漏尿問題？

醫師您好，先前因為我有急尿症狀求診泌尿科
那時候驗尿沒有問題，說我是膀胱過動症
開了歐舒緩釋錠5mg/tab跟牟靜錠(半顆)，從12月中開始也吃了超過半年
吃藥後確實有感覺急尿症狀緩解非常多
最近一次回診的時候大約兩周前，醫生說我可以試試看故意忘記吃藥，但如過又感覺發作的時候再吃一樣可以緩解症狀
所以我這幾天偶爾會這樣做，故意不吃藥，可是我這兩天開始覺得好像會漏尿
上完廁所以後覺得還會有尿液殘留在內褲上，或者覺得尿液排不乾淨，稍微用力擠一下就可以滴出來那種
是不是我不應該停藥呢？或者我會不會對藥物已經開始產生依賴？
謝謝醫師撥冗回覆！

C，30~39歲女性，詢問日期：2025/05/28

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好：建議您再到醫院做一次尿路動力學檢查，以釐清病情，確定診斷，若有需要，安排膀胱鏡檢查。因為您還年輕，希望可以幫助您早日脫離痛苦不適的生活。

回覆日期：2025/05/28
資料來源：台灣e院 - 膀胱過動症停藥後突感漏尿問題

彙整補充說明

膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要表現為急迫性尿失禁、頻尿和夜尿等症狀。
您提到在停藥後出現漏尿和尿液殘留的情況，這可能與膀胱過動症的病理特徵有關，也可能是因為停藥後膀胱的功能尚未完全恢復所致。

首先，停藥後出現漏尿的情況並不罕見。
膀胱過動症的治療通常需要長期的藥物管理，尤其是在症狀嚴重的患者中。
藥物如歐舒緩釋錠（Oxybutynin）和牟靜錠（Tolterodine）能夠幫助減少膀胱的過度活動，從而減輕急尿和漏尿的症狀。
當您停藥後，膀胱可能會重新出現過度活躍的情況，導致漏尿和尿液殘留的感覺。

關於您提到的「尿液排不乾淨」和「稍微用力擠一下就可以滴出來」，這可能是因為膀胱的排尿功能受到影響，導致排尿不完全。
這種情況在膀胱過動症患者中是相對常見的，尤其是在停藥後。
建議您在這種情況下，應該重新評估您的治療方案。

在處理這種情況時，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 回診與評估：建議您儘快回診，與醫生討論您的症狀變化。
醫生可能會建議您重新開始用藥，或者調整劑量以達到最佳效果。

2. 膀胱訓練：除了藥物治療，膀胱訓練也是一種有效的管理策略。
這包括定時上廁所、逐漸延長排尿的間隔時間，幫助膀胱適應更長的儲尿時間。

3. 行為改變：避免刺激膀胱的食物和飲料，如咖啡因、酒精和辛辣食物，這些都可能加重症狀。

4. 生活方式調整：保持良好的水分攝取，但避免在睡前大量飲水，以減少夜尿的情況。

5. 心理支持：膀胱過動症可能會對生活品質造成影響，尋求心理支持或參加相關的支持團體也有助於改善情緒和應對策略。

至於您提到的對藥物的依賴性，這在某些情況下是可能的，但不必過於擔心。
膀胱過動症的治療通常需要長期管理，並不意味著您會對藥物產生依賴。
重要的是在醫生的指導下，找到最適合您的治療方案。

最後，請記得定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能根據您的具體情況調整治療方案，達到最佳的治療效果。
希望您能早日改善症狀，恢復正常的生活品質。