韌帶受損與核磁共振報告-骨科

關於韌帶受損問題 (及核磁共振報告)？

您好我是#140991詢問您的林同學請問醫師如果是韌帶受損的情況(因為我好像記錯了醫生好像是說韌帶而不是肌腱) 仍是不建議PRP療法嗎? 再手術的時間上仍然是越早越好嗎？
(去年11月受傷，若等到明年1月放寒假才動刀會不會有無法挽回的傷害？
) 拜託醫師替我解答真的很擔心我有取得關於核磁共振與X光，今年9月醫院影像單位上傳至雲端的文字資料核磁共振：Magnetic Resonance Imaging: Hand, Left MRI of left hand without Gadolium IV administration in sagittal plane : T2WI with FS coronal plane : T1WI, T2WI with FS, GRE axial plane : T1WI, T2WI with FS. Finding: * No apparent bone lesion is found in current image. * The major ligaments and tendons of left hand are grossly intact. Impression: See aforementioned statements. [ Some lesions could not be identified or evaluated without performance of contrast-enhanced study. ]攝影項目:Left Hand Posteroanterior+Oblique Joint space narrowing over the MP joint of left thumb但不知為何核磁共振的書面報告說"韌帶"及"腱" 是完整的還是說報告的文字不足以參考呢？
(因為當時門診的醫生確實有告訴我說有3.4束的斷裂)

林同學，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/06

蔡尚霖醫師回覆-骨科

就MRI的報告來說，裡面寫道對於大部分主要的肌腱或是韌帶都是完整的，但有些病兆需要打顯影劑才能看到。

回覆日期：2018/11/06

彙整補充說明

您好，林同學！針對您的問題，我會盡量詳細解釋，讓您能夠更清楚了解韌帶受損的情況以及相關的治療選擇。

首先，根據您提供的核磁共振（MRI）報告，報告中提到「主要的韌帶和肌腱大致上是完整的」，這意味著在影像學上並未發現明顯的韌帶或肌腱斷裂。
這可能與您當時的臨床症狀或醫生的初步診斷有所不同。
醫生提到的「3.4束的斷裂」可能是基於臨床檢查的結果，而MRI的結果可能因為某些因素（如影像的解析度或是受傷的部位）而未能清楚顯示出來。
MRI在某些情況下可能無法完全評估所有的損傷，特別是如果損傷較小或在影像中不易辨識的情況下。

關於PRP（富血小板血漿）療法，這是一種利用自身血液中的血小板來促進組織修復的治療方式。
對於韌帶受損的情況，PRP療法的效果仍然存在爭議。
許多醫學研究指出，PRP可能對於某些韌帶損傷有助於促進癒合，但並不是所有的情況都適用。
如果韌帶的損傷較為嚴重，或是已經出現了明顯的斷裂，則可能需要考慮手術修復。
因此，是否進行PRP療法應該根據您的具體情況以及醫生的專業建議來決定。

至於手術的時機，通常來說，對於韌帶的損傷，越早進行手術修復，越能減少後續的併發症和功能障礙。
若您在去年11月受傷，若等到明年1月才進行手術，可能會影響到韌帶的癒合情況，尤其是如果在這段期間內有進一步的活動或受傷，可能會導致傷勢惡化。
因此，建議您儘早與醫生討論手術的時機，並根據醫生的建議來決定最佳的治療方案。

最後，對於您提到的「無法挽回的傷害」，這通常取決於受傷的程度和治療的及時性。
如果韌帶的損傷較輕，及時的保守治療或PRP療法可能會有助於恢復；但如果損傷較重，則手術可能是必要的選擇。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便隨時調整治療計畫。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減少您的擔憂。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！