骨科問題:自費增生療法治療韌帶部分斷裂是否有效?-骨科

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韌帶部分斷裂事隔一年 自費增生療法有效嗎?


醫師您好我的大拇指 去年十一月底的時候 因為打網球救球而向後折 當下劇痛 並腫起來 隔兩週就診骨科及復健科 並追蹤至今 前個月才照核磁共振左手拇指肌腱 有部分斷裂 可能6根現在剩2.3根我看診時告訴我 已經這麼久了 基本上不會再復原復復健的效果也不大(蠟療)建議手術是切一段手腕處的肌腱去修補並說明 手腕那邊有3個功能一樣的肌腱 因此不會影響日常的能力 但可能影響力量 由於我經常打網球 有點在意並且因為是寫字的手 若手術勢必會不方便很久平常雖然不會特別不舒服 但偶爾使用過度(寫字過多、打球太久等等)則會痛 休息一陣子就恢復 醫生說是因為僅靠著剩下來的肌腱使用之故醫生也說 若不手術 可能會有越來越歪的風險 但我目前是沒有這個徵兆我有詢問過另一位醫師告訴我這麼久其實增生療法也可能無效 請問醫師有什麼建議呢?
如果真的只能手術 越晚手術 癒後會越差嗎


林同學,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/02

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


若診斷是肌腱斷裂, 應該早期接受手術治療, 不建議使用增生療法

回覆日期:2018/11/02

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解韌帶和肌腱的受傷情況。
您提到的情況是大拇指的肌腱部分斷裂,這種情況通常需要根據斷裂的程度和時間來決定治療方案。
根據目前的醫學知識,增生療法(如自費的PRP療法)在某些情況下可能對於軟組織的修復有一定的幫助,但對於已經部分斷裂的肌腱,尤其是經過長時間未能癒合的情況下,效果可能有限。

增生療法的原理是透過注射自體血液中的生長因子來促進組織的修復,但這種療法的有效性在醫學界仍有爭議,尤其是對於已經有明顯結構損傷的情況。
對於您的大拇指肌腱部分斷裂,經過一段時間的觀察和復健,若醫生已經評估出復原的可能性不大,則手術可能是更合適的選擇。

手術的建議是基於以下幾點考量:
1. 癒合的時間:肌腱的癒合通常需要在受傷後的早期進行手術,若延遲過久,肌腱的再生能力會下降,甚至可能導致肌腱萎縮或功能喪失。

2. 功能的影響:如您所提到的,若不進行手術,可能會導致手指的功能逐漸下降,甚至出現變形的風險。
這對於經常需要使用手的活動(如打網球和寫字)來說,會造成長期的不便。

3. 手術後的恢復:雖然手術後的恢復期可能會影響您的日常生活,但若手術能夠有效修復肌腱,長期來看將有助於恢復手指的功能和減少疼痛。

至於手術的時機,越早進行手術,通常癒合的效果會越好。
若延遲手術,可能會導致肌腱的功能進一步下降,影響術後的恢復效果。
因此,建議您在考慮手術時,與醫生充分溝通,了解手術的風險、預期效果及恢復期。

最後,若您對目前的醫療建議有疑慮,尋求第二意見是非常合理的做法。
不同醫師可能會有不同的看法和建議,透過多方的意見,您可以更清楚地了解自己的情況,並做出最適合的決定。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與運動。

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