韌帶部分斷裂事隔一年 自費增生療法有效嗎?
醫師您好我的大拇指 去年十一月底的時候 因為打網球救球而向後折 當下劇痛 並腫起來 隔兩週就診骨科及復健科 並追蹤至今 前個月才照核磁共振左手拇指肌腱 有部分斷裂 可能6根現在剩2.3根我看診時告訴我 已經這麼久了 基本上不會再復原復復健的效果也不大(蠟療)建議手術是切一段手腕處的肌腱去修補並說明 手腕那邊有3個功能一樣的肌腱 因此不會影響日常的能力 但可能影響力量 由於我經常打網球 有點在意並且因為是寫字的手 若手術勢必會不方便很久平常雖然不會特別不舒服 但偶爾使用過度(寫字過多、打球太久等等)則會痛 休息一陣子就恢復 醫生說是因為僅靠著剩下來的肌腱使用之故醫生也說 若不手術 可能會有越來越歪的風險 但我目前是沒有這個徵兆我有詢問過另一位醫師告訴我這麼久其實增生療法也可能無效 請問醫師有什麼建議呢?
如果真的只能手術 越晚手術 癒後會越差嗎
林同學,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/02
彙整補充說明
針對您的問題,首先要了解韌帶和肌腱的受傷情況。
您提到的情況是大拇指的肌腱部分斷裂,這種情況通常需要根據斷裂的程度和時間來決定治療方案。
根據目前的醫學知識,增生療法(如自費的PRP療法)在某些情況下可能對於軟組織的修復有一定的幫助,但對於已經部分斷裂的肌腱,尤其是經過長時間未能癒合的情況下,效果可能有限。
增生療法的原理是透過注射自體血液中的生長因子來促進組織的修復,但這種療法的有效性在醫學界仍有爭議,尤其是對於已經有明顯結構損傷的情況。
對於您的大拇指肌腱部分斷裂,經過一段時間的觀察和復健,若醫生已經評估出復原的可能性不大,則手術可能是更合適的選擇。
手術的建議是基於以下幾點考量:
1. 癒合的時間:肌腱的癒合通常需要在受傷後的早期進行手術,若延遲過久,肌腱的再生能力會下降,甚至可能導致肌腱萎縮或功能喪失。
2. 功能的影響:如您所提到的,若不進行手術,可能會導致手指的功能逐漸下降,甚至出現變形的風險。
這對於經常需要使用手的活動(如打網球和寫字)來說,會造成長期的不便。
3. 手術後的恢復:雖然手術後的恢復期可能會影響您的日常生活,但若手術能夠有效修復肌腱,長期來看將有助於恢復手指的功能和減少疼痛。
至於手術的時機,越早進行手術,通常癒合的效果會越好。
若延遲手術,可能會導致肌腱的功能進一步下降,影響術後的恢復效果。
因此,建議您在考慮手術時,與醫生充分溝通,了解手術的風險、預期效果及恢復期。
最後,若您對目前的醫療建議有疑慮,尋求第二意見是非常合理的做法。
不同醫師可能會有不同的看法和建議,透過多方的意見,您可以更清楚地了解自己的情況,並做出最適合的決定。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與運動。
類似症狀問題與醫師回覆
內側副韌帶斷裂:能否自癒?行走與運動影響大嗎??
洪醫師您好:前陣子(約四週)因打籃球單腳著地膝蓋內折,醫生經MRI判定為內側副韌帶及前十字韌帶斷裂,醫生說內側副韌帶會自行癒合,叫我先以固定式支架固定讓內側副韌帶長回去,之後再考慮前十字韌帶是否需重建,可是我上網查詢有關韌帶斷裂的資訊,大部...
洪錫明 醫師回覆-骨科
內側副韌帶之癒合與否仍是決定於受傷斷裂的程度而定,若是完全斷裂,還是以手術縫合教為穩定.請繼續追蹤治療.祝您早日康復 內側副韌帶斷裂:能否自癒?行走與運動影響大嗎?-點我查看詳細內容
後十字韌帶斷裂的保守治療可能性?
醫生您好,我於三月底出車禍,小腿開放粉碎性骨折,術後消腫後發現膝蓋彎曲時小腿有明顯下陷的情況,醫生判斷是後十字韌帶可能有損傷,讓我先戴護具固定膝蓋彎曲的角度(30度)。近期照核磁共振確定後十字韌帶完全斷裂,關節有積液的情況。由於聽說手術複雜...
施國正 醫師回覆-骨科
後十字韌帶完全斷裂是不可能自行復原的訓練讓肌力增強 可以減少一點點不穩定的狀況是不是虛造手術必須給醫師評估 後十字韌帶斷裂的保守治療可能性-點我查看詳細內容
腳踝韌帶斷裂後未手術,韌帶會自行生長嗎?腕隧道症和扳機指如何治療??
醫師您好:之前有請教過您手的問題(腕隧道症及扳機指),與腳踝扭傷等。您的回覆令我非常滿意。但我看到本網站的某些內容,不禁使我懷疑:當初我腳踝扭傷等,經超音波檢查,韌帶2條都斷掉。我沒手術只經復健,現在走路、轉動等都不會痛,韌帶自己會重新生長...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
腳踝問題:完全斷裂的話是不會自行生長的,只能由其他肌腱或韌帶代償手部問題:1. 只是暫時緩解2. 常打類固醇才會有後遺症,即使手術也是極小的手術,不必過度擔憂。手術休息日數需要詢問開刀醫師。因為您的工作頻繁使用到手,復健的確可能緩不濟急,請...腳踝韌帶斷裂後未手術,韌帶會自行生長嗎?腕隧道症和扳機指如何治療?-點我查看詳細內容
骨科問題:韌帶斷裂的早期發現與治療方法?
醫師您好:我阿嬤今年七十多歲,約莫一年多前跌了一跤,左手臂著地,之後就持續說左肩痛,一開始有去看了骨科診所,那時醫生說直接在患部打針可有效止痛,不然只能先吃藥觀察,阿嬤因為害怕打針,選擇只先吃藥觀察。在此之後,因為懼怕要打針之類的種種原因,...
洪錫明 醫師回覆-骨科
您好:阿嬤肩膀舊傷導致關節運動限制無法提舉,只能建議她,積極復健運動治療,大部份是用於載重之膝關節,置換韌帶並不適合。除了止痛藥,也可局部施打類固醇,可有效減輕疼痛。祝早日康復!洪錫明 骨科問題:韌帶斷裂的早期發現與治療方法-點我查看詳細內容
韌帶斷裂治療方式:自體重建與綁扎哪種較佳??
沈主任您好我16年7月份因打球受傷左手拇指右側韌帶斷裂 因當時看的醫生說不用開刀就沒特別去注意 但近期因為手越來越疼痛而且拇指往內傾斜的角度越來越大 才跑去長庚看醫生結果 醫生說韌帶斷裂需要手術 但他說如果是韌帶重建他不建議 因為他說重建韌...
沈柏銓 醫師回覆-骨科
網友,你好:韌帶斷裂若經過了三個月保守治療(非手術治療)後,仍有疼痛不適,甚至不穩定的狀況,就需要考慮手術治療了。至於手術的時機和方法,建議找手外科專門醫師(有些是骨科醫師,有些是整形外科醫師,受過手外科訓練)詳細的討論。因為我不知道他說的...韌帶斷裂治療方式:自體重建與綁扎哪種較佳?-點我查看詳細內容