自慰後出現勃起障礙及疼痛感，該如何治療？-泌尿科

精索靜脈曲張&前列腺炎？

醫師您好
我平常有自慰習慣，去年交女朋友後便慢慢戒掉
但今年第一次與女友行房時發現自己有些微的勃起障礙
於年初看診後醫生認為是心理因素造成
便開了了犀利士讓我服用一陣子(約2週)
目前勃起狀況仍時好時壞，不持久也容易未射精便軟掉
請問是否該繼續看診吃藥? (不想一直吃西藥)
吃藥能根治嗎?

另外近期出現勃起後，右側陰囊與大腿及股溝會有疼痛感
在次去看診時，醫生說是前列腺炎並推薦我做震波治療
可是我爬文後，感覺我的症狀與精索靜脈曲張的症狀比較相似
那我該聽看診醫生的建議直接做震波治療嗎?
或者改看其他醫生做精索靜脈曲張手術?

請醫師替我解惑，謝謝

我是人，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/08

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好，建議您可將您疑慮與您的門診醫師討論。關於勃起障礙，除了持續就診外，建議您可與您的伴侶討論，在彼此的互動中尋找更好的可能。

回覆日期：2018/11/08
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張&前列腺炎

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您描述的情況，您目前面臨的勃起障礙和疼痛感可能與多種因素有關，包括心理因素、身體狀況以及自慰習慣等。
以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

首先，勃起障礙（ED）在年輕男性中並不罕見，尤其是當心理壓力、焦慮或情緒波動影響到性功能時。
您提到在與女友的第一次行房中出現勃起障礙，這可能是由於緊張或焦慮所引起的。
這種情況下，建議您與伴侶進行開放的溝通，增進彼此的信任和理解，這有助於減少心理壓力。

關於您服用的藥物（如犀利士），這類藥物主要是幫助改善勃起功能，但並不能根治根本問題。
如果您對長期服用西藥有顧慮，可以考慮與醫生討論其他治療選擇，例如心理諮詢、行為療法或其他非藥物療法。

至於您提到的右側陰囊、大腿及股溝的疼痛感，醫生診斷為前列腺炎是有可能的，但也不排除其他因素，例如精索靜脈曲張。
前列腺炎的症狀通常包括下腹部或會陰部的疼痛、排尿不適等，而精索靜脈曲張則可能導致陰囊疼痛、腫脹等。
建議您可以尋求第二意見，找另一位泌尿科醫生進行詳細檢查，確定疼痛的具體原因。

震波治療對於某些前列腺問題可能有效，但如果您的症狀與精索靜脈曲張相關，則可能需要進行手術治療。
這需要專業醫生的評估，建議您在做出決定前，先進行必要的檢查，例如超音波檢查，以確定是否存在靜脈曲張。

最後，無論是勃起障礙還是疼痛感，保持良好的生活習慣、適度的運動、健康的飲食以及充足的休息都是非常重要的。
避免過度自慰，並給自己一些時間來恢復，這對改善性功能也有幫助。

總之，建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
同時，心理因素的影響不容忽視，必要時可以考慮尋求心理諮詢的幫助。
希望您能早日恢復健康，享受美好的性生活。