斜視與眼球高低：眼窩骨折手術後的複視問題及矯正方法-眼科

眼窩骨骨折造成複視？

之前發生車禍造成右眼眼窩底骨折右邊顴骨骨折其他部份骨折後來發現眼睛開始有某些角度複視的問題
看上面和看右邊比較明顯尤其是右邊回頭看車會不清楚(應該是眼睛肌肉造成的)
由於太晚治療(復位) 後面只好以重建手術來治療

重建後發現右邊眼窩似乎並沒有和左邊的對稱右邊似乎高了一些 (眼球也是)

手術後造成複視的角度有改善了 (目前還是在觀察中) 但是原本下方是正常的現在卻出現輕微複視的情況

想請問醫生有關於斜視 (複視) 以及眼球高低這部份之後可以靠眼科手術矯正回來嗎

還是我應該在回整型外科呢

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/13

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
可以到醫學中心找眼整型科就診看看。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2018/11/13
資料來源：台灣e院 - 眼窩骨骨折造成複視

彙整補充說明

斜視和複視的問題在眼科領域中是相當複雜的，尤其是在經歷過眼窩骨折和相關手術後。
根據您的描述，您因車禍造成的右眼眼窩底和顴骨骨折，導致了眼球位置的改變以及複視的情況。
這種情況通常涉及眼外肌的功能受損或眼球位置的異常，進而影響到視覺的協調性。

首先，斜視（Strabismus）是指兩隻眼睛無法同時對準同一目標，可能導致複視（Diplopia），即同一物體出現重影的情況。
這種情況在眼外肌的運動不協調時特別常見，尤其是在眼球位置因外傷或手術而改變的情況下。
您提到的右眼高於左眼，這可能是由於眼外肌的力量不平衡或眼窩結構的改變所導致的。

在手術後，若複視的情況有所改善，但仍然存在輕微的複視，這可能是因為眼外肌的功能尚未完全恢復，或是眼球位置仍然不對稱。
通常，眼科醫生會建議在手術後觀察一段時間，以評估眼睛的恢復情況。
若在手術後的幾個月內，複視情況仍未改善，則可能需要進一步的治療。

關於矯正方法，眼科手術是改善斜視和複視的一種選擇。
手術的目的是調整眼外肌的力量或位置，以達到眼球的對稱和協調。
這類手術通常需要在眼睛的狀態穩定後進行，通常建議在手術後至少六個月再考慮進行矯正手術。

此外，稜鏡眼鏡也是一種常見的輔助工具，可以幫助減少複視的影響。
這些眼鏡透過改變光線的路徑，使得兩隻眼睛的視覺能夠更好地協調，從而減少重影的情況。
這種方法特別適合那些不適合進行手術的患者。

在您的情況中，建議您定期回診，並與眼科醫生討論您的症狀和治療選擇。
如果眼科醫生認為眼球位置的問題可能需要整形外科的介入，則可以考慮轉診至整形外科進行進一步評估。

總之，斜視和複視的治療需要根據個別情況進行評估，手術和輔助工具的選擇應根據眼睛的恢復情況和患者的生活需求來決定。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善視力和生活品質。