右鎖骨突起:可能是骨科或風濕免疫問題嗎?-骨科

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右鎖骨胸骨端突起?


醫師你好,這是我媽媽(51-year-old)的問題主述為兩週前突然發現右鎖骨突起當下按壓會疼痛,之後過兩三天就不會痛了,發現突起之前,沒有任何外傷以及碰撞的狀況,也沒有感冒發燒等,目前不會紅腫熱痛,沒有過去病史,目前家醫科有安排去新陳代謝科做超音波檢查甲狀腺,但是我認為可能是風免或骨科症狀,想請問有沒有可能是osteoathritis,還是可能是腱鞘囊腫呢?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/13

李永恒 醫師回覆-骨科


你好,依照您陳述的症狀,有可能因提重物或過度用力造成的胸鎖骨關節韌帶發炎。
建議冰敷、休息應可恢復。



回覆日期:2018/11/13

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您母親的右鎖骨突起問題可能涉及多種因素。
首先,鎖骨的突起可能是由於局部的肌肉或韌帶的緊張、發炎或其他結構性改變所引起。
由於她在突起發生前並沒有明顯的外傷或碰撞,這使得某些急性損傷的可能性降低。

在考慮到她的年齡(51歲),也有可能與年齡相關的退化性變化有關,例如骨關節炎(osteoarthritis)。
這種情況通常會伴隨著關節的磨損,導致骨頭的形狀改變,並可能引起疼痛或不適。
不過,您提到的情況是突起後疼痛隨時間減輕,這可能不完全符合典型的骨關節炎症狀。

另一個可能性是腱鞘囊腫,這是一種良性的腫塊,通常出現在關節或腱的周圍。
腱鞘囊腫通常是由於關節液的積聚而形成,並且在某些情況下可能會引起不適或疼痛。
由於您母親的突起並未伴隨紅腫熱痛,這也使得腱鞘囊腫的可能性降低。

此外,考慮到她的症狀,可能還需要排除其他的病理情況,例如淋巴結腫大或其他腫瘤性病變。
雖然您提到她的家醫科已經安排了甲狀腺的超音波檢查,但如果突起持續存在或有變化,建議進一步進行影像學檢查,如X光或MRI,以便更清楚地了解鎖骨及周圍組織的狀況。

至於是否應該看骨科或風濕免疫科,根據目前的情況,建議優先就診骨科醫師,因為他們專注於骨骼和關節的問題,能夠進行必要的檢查和診斷。
如果骨科醫師認為有必要,則可以轉診至風濕免疫科進一步評估是否有自體免疫疾病的可能性。

總結來說,右鎖骨的突起可能是由多種因素造成的,包括肌肉緊張、退化性變化或良性腫塊等。
建議您母親儘快就醫,進行詳細的檢查,以便確定具體的原因並制定相應的治療計劃。
在此期間,保持良好的姿勢,避免過度使用右側手臂,並適當休息,可能有助於減輕不適感。
希望這些資訊能對您有所幫助。

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