恥骨痛與夜尿問題：治療建議-泌尿科

有關恥骨痛及夜尿問題？

醫師您好:
因有反覆脹尿時恥骨脹痛及夜間頻尿(晚上起床小號3-4次)問題，以為是膀胱發炎，看了好幾次泌尿科，也吃了抗生素及止痛藥，症狀都無改善，我不知道該如何是好？驗尿液檢查也無發炎，但我就是下腹部恥骨脹痛，請問醫師我該怎麼辦？不舒服到很焦慮，懇請醫師建議，謝謝您。

晴兒，40~49歲女性，詢問日期：2018/11/26

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
下腹部恥骨脹痛但是小便並無發炎，加上您有頻尿的徵狀。綜合以上所述，骨盆腔疼痛症候群，或間質性膀胱炎不能夠排除，歡迎至本院為您做詳細的檢查，並解決您的問題。

回覆日期：2018/11/26
資料來源：台灣e院 - 有關恥骨痛及夜尿問題

彙整補充說明

恥骨痛與夜尿問題的情況，首先需要了解這些症狀可能的成因。
您提到的恥骨脹痛及夜間頻尿，可能與多種因素有關，包括泌尿系統的問題、骨盆底肌肉的緊張或功能異常、以及其他內科或神經系統的問題。

首先，反覆的恥骨脹痛可能與膀胱的功能有關，尤其是當您提到有頻尿的情況。
雖然您已經看過泌尿科並進行了抗生素治療，但如果尿液檢查並未顯示有發炎，這可能表示並非單純的膀胱感染。
恥骨痛有時候也可能是由於骨盆底肌肉的緊張或痙攣所引起的，這種情況下，疼痛可能會在排尿時加劇，並且伴隨著頻尿的症狀。

此外，夜間頻尿的原因也可能與年齡、液體攝取量、以及其他健康狀況（如心臟病、糖尿病等）有關。
對於年長者來說，夜尿的情況相對常見，可能與腎臟的功能、膀胱的容量、以及荷爾蒙的變化有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如果泌尿科的檢查未能找到明確的原因，建議您可以尋求其他專科的意見，例如婦產科或神經科，檢查是否有其他潛在的問題，例如骨盆底肌肉的功能異常或神經系統的問題。

2. 物理治療：針對骨盆底肌肉的緊張，物理治療可能會有所幫助。
專業的物理治療師可以幫助您進行骨盆底肌肉的放鬆訓練，這可能會減輕恥骨的疼痛和頻尿的情況。

3. 生活方式調整：注意液體的攝取時間，避免在晚上過多飲水，這可能有助於減少夜尿的頻率。
此外，保持適當的運動和健康的飲食習慣，對於整體的健康也有幫助。

4. 心理支持：由於這些症狀可能會引起焦慮，建議您可以尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這些不適帶來的情緒困擾。

5. 藥物治療：如果症狀持續且影響生活品質，您可以與醫生討論是否需要其他類型的藥物治療，例如抗焦慮藥物或其他針對膀胱功能的藥物。

總之，恥骨痛與夜尿問題的處理需要多方面的考量，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據檢查結果及症狀的變化進行調整。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。