脛骨粉碎性骨折12週後能否恢復行走能力？-骨科

脛骨粉碎性骨折12週可否負重？

李醫師您好，我是8/31脛骨下1/3螺旋形粉碎性骨折至今超過12週，上週回診x光片上沒有看到任何骨痂形成，但我的主治醫師跟我說他覺得我可以放一隻拐杖走路，只要不痛的狀況都可以走。我也想這樣可以刺激骨頭看看能不能趕快長，但又擔心沒有骨痂形成支撐力不夠鋼板會不會變形，目前我放一拐走路是沒有什麼很痛的狀況發生，想請問李醫師您的看法？

另外我出院時沒有打石膏而是買了氣動式足踝護具，回家休養時沒有出門我幾乎都沒穿護具，想請問是不是因為沒有壓迫性所以骨痂形成受到影響呢？我現在不穿護具可以放一隻拐杖不會痛，穿上護具有試過不用拐杖也不會痛，這情況下我應該怎麼做比較好呢？謝謝您撥空回答！

HY，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/27

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好：
1. 脛骨下1/3螺旋形粉碎性骨折至今超過12週，x光片上沒有看到任何骨痂形成。目前即使有使用氣動式足踝護具，也不宜完全不用枴杖。但在不痛的狀況下可使用單側拐杖走路。
2. 因骨折至今超過12週，且擔心足踝的關節活動度，目前可以不必使用氣動式足踝護具。

回覆日期：2018/11/27
資料來源：台灣e院 - 脛骨粉碎性骨折12週可否負重

彙整補充說明

在脛骨粉碎性骨折後，恢復行走能力的時間因個體差異而異，通常需要根據骨折的嚴重程度、治療方式及個人的康復進度來評估。
根據您提供的情況，您在8月31日發生了脛骨下1/3的螺旋形粉碎性骨折，至今已經超過12週，且X光片上未見骨痂形成。
這樣的情況確實讓人擔心，因為骨痂的形成是骨折癒合的重要指標。

首先，您的主治醫師建議您可以使用單側拐杖行走，只要在行走時不感到疼痛，這是合理的。
使用拐杖可以減輕對受傷腿部的壓力，並且在一定程度上促進血液循環，有助於骨癒合。
雖然您擔心骨痂未形成可能導致鋼板變形，但在不痛的情況下，適度的活動是有助於刺激骨骼癒合的。
不過，建議您在使用拐杖時，仍需謹慎，避免過度施力或造成二次傷害。

關於您提到的氣動式足踝護具，這種護具的設計是為了提供一定的支撐和穩定性，幫助減少活動時的疼痛和不適。
如果您在家中休養時幾乎不穿護具，可能會影響到骨痂的形成，因為護具的壓迫性和穩定性有助於保持骨折部位的穩定，促進癒合。
建議您在行走時使用護具，尤其是在活動量增加的情況下，以提供額外的支持。

如果您在不穿護具的情況下能夠使用單側拐杖行走且不感到疼痛，這是個好現象，但仍建議您在進行任何活動時，應該保持謹慎，並隨時注意身體的反應。
如果出現任何不適或疼痛，應立即停止活動並諮詢醫生。

最後，建議您定期回診，讓醫生根據X光片的結果及您的恢復情況來調整治療計畫。
每個人的恢復速度不同，保持耐心並遵循醫生的建議，才能更好地促進骨折的癒合。
希望您能早日恢復行走能力，並重返正常生活！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -