脛骨粉碎性骨折12週可否負重?
李醫師您好,我是8/31脛骨下1/3螺旋形粉碎性骨折至今超過12週,上週回診x光片上沒有看到任何骨痂形成,但我的主治醫師跟我說他覺得我可以放一隻拐杖走路,只要不痛的狀況都可以走。
我也想這樣可以刺激骨頭看看能不能趕快長,但又擔心沒有骨痂形成支撐力不夠鋼板會不會變形,目前我放一拐走路是沒有什麼很痛的狀況發生,想請問李醫師您的看法?
另外我出院時沒有打石膏而是買了氣動式足踝護具,回家休養時沒有出門我幾乎都沒穿護具,想請問是不是因為沒有壓迫性所以骨痂形成受到影響呢?
我現在不穿護具可以放一隻拐杖不會痛,穿上護具有試過不用拐杖也不會痛,這情況下我應該怎麼做比較好呢?
謝謝您撥空回答!
HY,30~39歲女性,詢問日期:2018/11/27
李永恒 醫師回覆-骨科
你好:1. 脛骨下1/3螺旋形粉碎性骨折至今超過12週,x光片上沒有看到任何骨痂形成。
目前即使有使用氣動式足踝護具,也不宜完全不用枴杖。
但在不痛的狀況下可使用單側拐杖走路。
2. 因骨折至今超過12週,且擔心足踝的關節活動度,目前可以不必使用氣動式足踝護具。
回覆日期:2018/11/27
彙整補充說明
脛骨粉碎性骨折的康復過程通常需要相當長的時間,尤其是對於粉碎性骨折而言,癒合的難度和時間都會增加。
根據您的描述,您在8月31日發生了脛骨下1/3的螺旋形粉碎性骨折,目前已經超過12週,但X光片上並未見到骨痂形成。
這樣的情況確實讓人感到擔憂,但也有一些因素需要考慮。
首先,骨折癒合的過程受到多種因素的影響,包括年齡、整體健康狀況、骨折的類型、固定方式以及術後的護理等。
對於粉碎性骨折,骨痂的形成可能會比一般骨折來得慢,這是因為骨頭的損傷較為嚴重,且需要更多的時間來進行修復。
您的主治醫師建議您可以使用一隻拐杖走路,只要在不痛的情況下,這是相對合理的建議。
使用拐杖可以減輕對受傷腿部的壓力,並且在一定程度上促進血液循環,這對於骨痂的形成是有幫助的。
不過,您提到擔心鋼板會因為缺乏骨痂的支撐而變形,這是可以理解的。
一般來說,鋼板的設計是為了在骨頭癒合的過程中提供必要的穩定性,但如果骨痂未形成,確實會增加一些風險。
因此,建議您在使用拐杖時要特別小心,避免過度負重。
關於您提到的氣動式足踝護具,這種護具的主要功能是提供支持和穩定性,並且幫助減少腫脹。
如果您在家中休養時幾乎不穿護具,可能會影響到骨痂的形成,因為護具能夠提供一定的壓迫感,促進血液循環和減少腫脹。
建議您在活動時,尤其是在使用拐杖走路的時候,還是應該考慮佩戴護具,以增加穩定性並保護受傷部位。
在目前的情況下,您可以繼續使用拐杖走路,但要注意觀察疼痛的情況。
如果在使用拐杖的過程中感到不適或疼痛,應立即停止並尋求醫療建議。
此外,定期回診並進行X光檢查是非常重要的,這樣可以及時了解骨頭的癒合狀況,並根據醫生的建議調整康復計劃。
最後,康復過程中保持良好的心態也非常重要。
雖然骨折的癒合需要時間,但隨著時間的推移,您的情況會逐漸改善。
建議您在日常生活中多進行一些輕度的活動,這有助於促進血液循環和骨痂的形成,但要避免過度負重或劇烈運動。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活和活動能力。
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