股骨骨折治療:骨移植手術是否必須在腰部取骨?-骨科

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股骨閉鎖移位性骨折近九個月?


https://drive.google.com/open?id=18Ln8PG2NBQr9_0dnNb1O8bXAMwVOcsP8醫師您好,在兩個多月前有在這邊向您提問。
請醫師看連結是我11/6 在醫院照的x光片,我的股骨癒合不全,醫師說12月要幫我進行骨移植手術。
想請問醫師,現在骨移植手術(補骨),一定要在我的腰部動刀取骨嗎???之前醫師本來是說也可以選擇人工骨,但是他目前是要在我的腰部開刀取骨。
醫師不用擔心我會去質問我自己的醫師,我只是想要多一個意見參考,我會自行做決定的。
那就麻煩醫師提供您在實際手術上會怎麼樣補骨給我參考,感謝~~~



小如,30~39歲女性,詢問日期:2018/11/30

施國正 醫師回覆-骨科


採用自己的骨頭來補骨效果最好如果用人工骨會長的比較不好 也可能長得比較慢人工骨可能需要再額外的費用自體的骨頭不需額外付費大部分的醫師會使用自體植骨



回覆日期:2018/11/30

彙整補充說明


在股骨骨折的治療中,骨移植手術是一個常見的選擇,尤其是在癒合不全的情況下。
根據您的描述,醫師建議在腰部取骨進行自體骨移植,這是因為自體骨移植通常被認為是最有效的骨替代材料,因為它能提供良好的生物相容性和促進骨癒合的能力。

自體骨移植的主要來源通常是髖部、膝部或腰部的骨頭。
在您的情況下,醫師選擇在腰部取骨,這可能是因為該部位的骨量足夠,且取骨後的影響相對較小。
雖然這樣的手術會增加一個手術部位,但通常醫師會在考量到患者的整體健康狀況、骨質狀況及其他因素後,做出最適合的決策。

除了自體骨移植,人工骨也是一個可行的選擇。
人工骨材料如羥基磷灰石(HA)或生物玻璃等,這些材料能夠模擬骨組織的結構,並且在某些情況下能夠促進骨癒合。
這些材料的優點在於不需要額外的手術來取骨,減少了手術的風險和恢復時間。
然而,人工骨的癒合效果可能不如自體骨,因此醫師會根據您的具體情況來建議最合適的方案。

在考慮手術方案時,您可以與醫師進一步討論以下幾點:
1. 手術風險:了解在腰部取骨的手術風險,包括感染、出血、神經損傷等,並與醫師討論這些風險的可能性。

2. 恢復時間:詢問手術後的恢復時間,無論是自體骨移植還是人工骨,了解何時可以恢復正常活動。

3. 長期效果:了解不同材料的長期效果,尤其是自體骨與人工骨在癒合率、功能恢復等方面的差異。

4. 替代方案:如果您對在腰部取骨感到不安,可以詢問醫師是否有其他部位的骨頭可以取用,或是是否有其他的治療選擇。

最後,無論您選擇哪種手術方案,最重要的是與您的主治醫師保持良好的溝通,確保您對手術的每一個步驟都有充分的了解和信心。
醫師的專業意見將是您做出決策的重要依據,並且能夠幫助您在手術後獲得最佳的恢復效果。
希望您能早日康復!

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