老年人腰椎骨拆及骨質疏鬆治療方法-骨科

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腰椎骨拆如何治療方式??


醫生:我的父親92歲,108/10/8電腦斷層(CT)照到腰椎(T1
1、T12壓迫性骨拆、L3骨質疏鬆症導致的胸腰椎壓縮性骨折),而且腰椎側彎很嚴重。
請問腰椎骨拆如何治療方式?
如何治療骨質疏鬆?
謝謝您。



可可,30~39歲女性,詢問日期:2019/10/15

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


目前壓迫性骨折可以選用微創的錐體整型手術至於骨鬆的部分 要先檢查骨質密度確認後再做進一步的治療

回覆日期:2019/10/15

彙整補充說明


針對您父親92歲的情況,腰椎壓迫性骨折及骨質疏鬆的治療方法可以分為兩個主要部分:壓迫性骨折的處理和骨質疏鬆的治療。


腰椎壓迫性骨折的治療
1. 保守治療:
- 疼痛管理:使用止痛藥物來控制疼痛,這是最基本的治療方式。
非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或其他止痛藥物可以幫助減輕疼痛。

- 物理治療:在疼痛控制後,物理治療可以幫助恢復活動能力,增強肌肉力量,改善平衡,減少跌倒的風險。

2. 微創手術:
- 椎體成形術(Vertebroplasty)或擴張椎體成形術(Kyphoplasty):這些微創手術可以通過注射骨水泥來穩定骨折的椎體,減輕疼痛並恢復椎體的高度。
這對於老年患者來說是一個相對安全的選擇,尤其是當保守治療無法有效控制疼痛時。

3. 手術治療:
- 如果骨折導致神經壓迫或其他嚴重併發症,可能需要進行更為侵入性的手術,如椎板切除術或脊椎融合術。


骨質疏鬆的治療
1. 藥物治療:
- 鈣和維生素D補充:確保每日攝取足夠的鈣(1200毫克)和維生素D(800-1000國際單位),這對於骨質的維持至關重要。

- 抗骨質疏鬆藥物:如雙膦酸鹽(例如阿仑膦酸鈉)或其他新型藥物(如選擇性雌激素受體調節劑、骨形成促進劑等),這些藥物可以幫助減少骨質流失並促進骨質的形成。

2. 生活方式的改變:
- 飲食調整:增加富含鈣質的食物,如乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等,並減少咖啡因和酒精的攝取。

- 適度運動:雖然年長者的運動能力可能受限,但適度的負重運動和柔軟性訓練可以幫助增強骨骼和肌肉,減少跌倒的風險。

3. 定期檢查:
- 定期進行骨質密度檢查,以評估骨質疏鬆的進展情況,並根據檢查結果調整治療方案。


總結
對於92歲的老年患者,治療方案應該綜合考量患者的整體健康狀況、生活品質及疼痛程度。
建議您與專業醫療團隊密切合作,制定個性化的治療計劃,並定期評估治療效果,以便及時調整治療策略。
希望您的父親能夠早日康復,恢復生活的品質。

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