鼻竇發炎？耳鼻喉科問題困擾不已！-耳鼻喉科

鼻子問題？

Hi 家萱,
鼻子的病狀已經困擾我很久，嚴重時會感到頭痛呼吸不到空氣無法睡覺，經常半夜會突然醒來，或者是每隔一小時就起床一次，鼻涕是流不出來，都是逆流居多，且都是濃稠的痰，有時耳朵也會感到壓迫感不舒服，眼周圍會腫脹痛，頭痛也一直反復，甚至需要吃止痛藥，這三個月到了大大小小診所就醫，甚至去長庚做了抽血和X光檢查，醫生表示無過敏原，而鼻竇也無症狀，都查不出原因，但症狀也一直沒有改善。
後來又到了非常有名的診所就診，醫生說是鼻竇發炎，且膿非常的濃稠，經過三天吃藥症狀有明顯改善許多，醫生就再開了三天藥並說這次吃完藥就不用再回診了，但隔了一個禮拜，症狀又開始重道覆轍，但不一樣的是，這次沒有太多明顯症狀，反而是鼻子眼周圍腫痛，耳朵耳壓感特別不舒服，會感到頭暈和頭痛...於是再次回診，醫生說狀況又變更嚴重了，請問我這狀況是鼻竇發炎嗎⋯⋯
感謝⋯

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/04

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

應該積極懷疑鼻竇炎或鼻炎
建議到醫院進行鼻竇斷層掃描和鼻涕細菌培養
再評估是否可以用手術解決
鼻竇炎治療需時較久,可能要有點耐心
祝平安

回覆日期：2018/12/04
資料來源：台灣e院 - 鼻子問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能確實面臨鼻竇炎的問題。
鼻竇炎是一種鼻竇的黏膜發炎，通常會伴隨著鼻塞、流鼻涕、頭痛、面部壓迫感等症狀。
您的情況中提到的頭痛、耳朵壓迫感、眼周圍腫脹以及濃稠的痰，都是鼻竇炎的典型表現。

首先，鼻竇炎的成因可以是多方面的，包括病毒感染、細菌感染、過敏反應或鼻部結構異常等。
您提到的症狀持續了相當長的時間，並且在多次就醫後仍未得到有效的解決，這可能意味著您的鼻竇炎已經轉為慢性，或是存在其他潛在的問題。

在檢查方面，除了X光檢查，鼻竇的電腦斷層掃描（CT）可以提供更詳細的影像，幫助醫生評估鼻竇的狀況及炎症的程度。
此外，鼻涕的細菌培養也能幫助確定是否有細菌感染，進而選擇合適的抗生素治療。

治療鼻竇炎的方式通常包括藥物治療和非藥物治療。
藥物方面，抗生素是針對細菌感染的主要治療手段，而鼻用類固醇噴劑則能減少鼻腔的炎症和腫脹，改善鼻塞的情況。
鼻沖洗也是一種有效的輔助療法，可以幫助清除鼻腔內的分泌物，減少不適感。

如果經過一段時間的保守治療後症狀仍未改善，醫生可能會建議手術治療。
手術的目的是清除阻塞的鼻竇，恢復正常的通氣和引流功能。
現今的鼻內視鏡手術技術相對安全且有效，能在視野良好的情況下進行操作，減少對周圍組織的損傷。

在預防方面，保持良好的生活習慣非常重要。
避免接觸過敏原、保持室內空氣清新、適當使用加濕器等，都能減少鼻竇炎的發作。
此外，定期進行鼻腔清洗，保持鼻腔的清潔，也有助於預防感染。

最後，您提到的症狀反覆發作，建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
若有需要，尋求第二意見也是一個不錯的選擇，以確保得到最適合的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。