鼻竇發炎?耳鼻喉科問題困擾不已!-耳鼻喉科

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鼻子問題?


Hi 家萱,鼻子的病狀已經困擾我很久,嚴重時會感到頭痛呼吸不到空氣無法睡覺,經常半夜會突然醒來,或者是每隔一小時就起床一次,鼻涕是流不出來,都是逆流居多,且都是濃稠的痰,有時耳朵也會感到壓迫感不舒服,眼周圍會腫脹痛,頭痛也一直反復,甚至需要吃止痛藥,這三個月到了大大小小診所就醫,甚至去長庚做了抽血和X光檢查,醫生表示無過敏原,而鼻竇也無症狀,都查不出原因,但症狀也一直沒有改善。
後來又到了非常有名的診所就診,醫生說是鼻竇發炎,且膿非常的濃稠,經過三天吃藥症狀有明顯改善許多,醫生就再開了三天藥並說這次吃完藥就不用再回診了,但隔了一個禮拜,症狀又開始重道覆轍,但不一樣的是,這次沒有太多明顯症狀,反而是鼻子眼周圍腫痛,耳朵耳壓感特別不舒服,會感到頭暈和頭痛...於是再次回診,醫生說狀況又變更嚴重了,請問我這狀況是鼻竇發炎嗎⋯⋯感謝⋯



李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/12/04

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


應該積極懷疑鼻竇炎或鼻炎建議到醫院進行鼻竇斷層掃描和鼻涕細菌培養再評估是否可以用手術解決鼻竇炎治療需時較久,可能要有點耐心祝平安



回覆日期:2018/12/04

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能確實面臨鼻竇炎的困擾。
鼻竇炎的症狀通常包括鼻塞、濃稠的鼻涕、頭痛、面部壓痛以及耳朵的不適感等。
您提到的頭痛、呼吸困難、夜間頻繁醒來、以及眼周圍的腫脹和不適,都是鼻竇炎的常見表現。
尤其是當鼻涕無法順利排出,反而出現倒流的情況,這可能會導致喉嚨的不適和咳嗽。

鼻竇炎可以分為急性和慢性兩種。
急性鼻竇炎通常是由於感冒或其他上呼吸道感染引起的,症狀可能會在幾天內出現並持續數週。
而慢性鼻竇炎則是指症狀持續超過12週,且可能伴隨著反覆發作的急性鼻竇炎。
根據您的情況,您可能正在經歷慢性鼻竇炎,尤其是在經過治療後症狀仍然反覆出現的情況下。

您提到的檢查結果顯示沒有過敏原,這意味著過敏性鼻炎的可能性較低。
鼻竇的X光檢查可能無法完全顯示出鼻竇的狀況,因此進一步的檢查,例如鼻內視鏡檢查或CT掃描,可能會更有助於評估鼻竇的健康狀況,並確定是否存在結構性問題或慢性炎症。

在治療方面,您提到的抗生素治療在短期內有改善,但症狀再次復發,這可能表示感染未完全清除,或是存在其他潛在的問題,例如鼻中隔彎曲、鼻息肉等結構性問題,這些都可能影響鼻竇的通氣和引流。
若症狀持續,建議您再次就診耳鼻喉科,並要求進一步的影像學檢查,以便醫生能夠更清楚地了解您的狀況。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 鼻腔沖洗:使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗,可以幫助清除鼻腔內的分泌物,減少鼻塞和不適感。

2. 保持室內空氣濕潤:使用加濕器可以幫助減少鼻腔的乾燥感,促進黏膜的健康。

3. 避免刺激物:如煙霧、強烈氣味等,這些都可能加重鼻竇炎的症狀。

4. 充足的休息和水分攝取:保持良好的生活作息和充足的水分攝取,有助於身體的自我修復。

如果經過這些保守治療後仍然無法改善,手術可能成為一個選項,尤其是當鼻竇的結構性問題被確診時。
手術的目的是改善鼻竇的通氣和引流,從而減少炎症和感染的發生。

總之,建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善您的症狀,恢復健康。

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