尿道口下緣腫脹排尿疼痛已持續1個月,該如何處理?-泌尿科

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尿道口下緣腫脹,排尿會疼痛,已經1個月...該怎麼辦?


許醫生您好由於本身是尿道發炎好發者(性行為後),對於一般急性尿道感染,目前透過吃D-mannose妥善控制中,也得到很好的改善效果,至少不用一直吃抗生素(吃完常腹瀉周而復始實為傷身)。
但最近遇到的狀況是即便使用D-mannose,不到急性尿道感染的狀態,卻讓尿道口下緣處持續腫脹(鼓起來突出帽像吐舌XD),最近已經發腫近1個月不見改善,過往在這種尿道口下緣腫脹,有點輕微痛感時,去驗尿通常是無法檢出任何細菌的狀態,也曾看過實驗醫院的醫生,得到安慰療法的診斷(沒開藥)例如多喝水等,本身喝水量1h至少300-500cc,每1h必上廁所。
綜合上述因素想詢問醫生,這病狀不像一般尿道發炎,那我該怎麼處理,如果再持續疼痛,該掛哪一科別?上一次帶著這個病狀給大醫院醫生看,初步診斷為尿道口附近線體發炎,但也只是推測。
很希望可以把這些惱人的女性疾病根除(特別又是性行為後才發生)。



米米,30~39歲女性,詢問日期:2018/12/04

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


是尿道肉阜?
從尿道口下緣 黏膜下突起物。
如小便檢查正常,可嘗試局部藥膏治療。
再由醫師檢查評估



回覆日期:2018/12/04

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括尿道口下緣腫脹、排尿疼痛,且這些症狀已經持續了一個月。
您提到自己是尿道發炎的好發者,並且在性行為後經常出現這些問題。
您也有使用D-mannose來控制急性尿道感染的經驗,並且在這方面獲得了一定的改善,但目前的情況似乎並不符合典型的尿道感染。

首先,尿道口下緣的腫脹可能是由於多種原因造成的,包括但不限於尿道炎、尿道肉阜、過敏反應、或是其他感染(如性傳播疾病)。
由於您提到在尿液檢查中未檢出細菌,這可能意味著您的症狀並非由細菌感染引起的。
尿道肉阜是一種常見的良性病變,通常表現為尿道口附近的腫塊,可能會引起不適或疼痛。

在這種情況下,建議您採取以下步驟:
1. 就醫檢查:由於您的症狀已經持續了一個月,建議您儘快就醫,最好是掛泌尿科或婦產科。
醫生會進行詳細的檢查,包括視診、觸診,並可能需要進一步的檢查如超音波或尿道鏡檢查,以確定腫脹的具體原因。

2. 保持清潔與乾燥:在等待就醫的過程中,請保持該區域的清潔與乾燥,避免使用刺激性清潔劑或香皂,並避免穿著過緊的內褲,以減少刺激。

3. 避免性行為:在症狀未改善之前,建議避免性行為,以免加重症狀或引起進一步的感染。

4. 多喝水:雖然您已經有在多喝水,但保持充足的水分攝取仍然是重要的,這有助於稀釋尿液,減少尿道的刺激。

5. 注意飲食:避免辛辣、酸性或刺激性食物,這些食物可能會加重尿道的不適感。

6. 藥物治療:如果醫生確診為尿道炎或其他感染,可能會根據檢查結果開立相應的藥物治療。
如果是尿道肉阜,可能需要進一步的處理,如局部治療或手術。

最後,持續的疼痛和腫脹不應被忽視,因為這可能是潛在問題的徵兆。
及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷與治療,避免病情惡化。
希望您能夠早日康復!

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