第五蹠骨骨折打鈦合金鋼釘後是否需要取出?-骨科

請問第五蹠骨骨折打鈦合金鋼釘後,究竟該不該取出來?？

您好~11/14因為跌倒左腳第五蹠骨骨折,就近到骨科門診只說用護具和復健治療,因為擔心這樣能夠復原嗎,所以11/15又到醫院的骨科門診就醫,照X光後表示有位移需開刀,隔日便住院開刀使用的是鈦合金鋼釘,醫生說不用再開刀取出,但是最近爬文發現有一說法,鋼釘不取出會容易骨質變差,鈦合金鋼釘不如不銹鋼鋼釘硬,取出不易有可能會斷掉,我開始擔憂了,究竟該不該能不能夠取出鈦合金鋼釘呢?謝謝您撥時間回答

何小姐，40~49歲女性，詢問日期：2018/12/04

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果骨頭癒合之後骨釘沒有移位那就可以不必取出
骨質變差的是在長骨(像是大腿骨或小腿骨)
在腳步的蹠骨是可以不必取出骨釘的

回覆日期：2018/12/04
資料來源：台灣e院 - 請問第五蹠骨骨折打鈦合金鋼釘後,究竟該不該取出來?

彙整補充說明

在您提到的情況中，左腳第五蹠骨骨折後使用鈦合金鋼釘進行固定，醫生告訴您不需要再開刀取出鋼釘。
這是目前骨科醫學中對於許多骨折固定手術後的常見做法。
以下是一些關於鈦合金鋼釘是否需要取出的相關說明。

首先，鈦合金鋼釘的主要優點在於其生物相容性良好，對人體的排斥反應相對較低，並且不易生鏽。
這使得鈦合金成為骨折固定的理想材料之一。
一般來說，當骨折癒合後，鋼釘會被周圍的骨組織包覆，並且不會對骨質造成直接的損害。
若骨釘在骨頭內部沒有移位或突出，通常不需要進行取出手術。

關於您提到的「鋼釘不取出會容易骨質變差」的說法，這在長骨（如大腿骨或小腿骨）上可能有一定的道理，但對於第五蹠骨這樣的小骨頭來說，影響相對較小。
事實上，許多醫生會建議在小骨頭的固定手術中，若鋼釘位置穩定且無不適感，則可以不取出。

至於鈦合金鋼釘的硬度問題，雖然鈦合金的硬度不如不銹鋼，但其強度和韌性足以應對日常活動的需求。
取出鋼釘的手術本身也有一定的風險，包括感染、出血及神經損傷等，因此醫生通常會在評估後決定是否需要取出。

如果您在術後感到不適或有任何異常情況（如疼痛加劇、腫脹、活動受限等），建議您及時回診，讓醫生進行評估。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的處理。

總結來說，對於您的情況，若醫生已經評估過並認為不需要取出鈦合金鋼釘，您可以放心遵循醫生的建議。
保持定期的復診，並遵循醫生的復健建議，這樣有助於促進骨頭的癒合與恢復。
如果有任何疑慮或不適，隨時與醫療團隊溝通，獲得專業的意見與支持。
希望您早日康復！