第五蹠骨骨折打鈦合金鋼釘後是否需要取出?-骨科

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請問第五蹠骨骨折打鈦合金鋼釘後,究竟該不該取出來??


您好~11/14因為跌倒左腳第五蹠骨骨折,就近到骨科門診只說用護具和復健治療,因為擔心這樣能夠復原嗎,所以11/15又到醫院的骨科門診就醫,照X光後表示有位移需開刀,隔日便住院開刀使用的是鈦合金鋼釘,醫生說不用再開刀取出,但是最近爬文發現有一說法,鋼釘不取出會容易骨質變差,鈦合金鋼釘不如不銹鋼鋼釘硬,取出不易有可能會斷掉,我開始擔憂了,究竟該不該 能不能夠 取出鈦合金鋼釘呢?謝謝您撥時間回答


何小姐,40~49歲女性,詢問日期:2018/12/04

施國正 醫師回覆-骨科


如果骨頭癒合之後骨釘沒有移位那就可以不必取出骨質變差的是在長骨(像是大腿骨或小腿骨)在腳步的蹠骨是可以不必取出骨釘的

回覆日期:2018/12/04

彙整補充說明


在您提到的情況下,對於第五蹠骨骨折後使用鈦合金鋼釘的處理,是否需要取出鋼釘的問題,實際上是個相當複雜的議題,涉及多方面的考量。

首先,鈦合金鋼釘的使用在骨折固定中是相當普遍的,因為鈦合金具有良好的生物相容性和抗腐蝕性,這使得它在體內的穩定性相對較高。
根據目前的醫學知識,鈦合金鋼釘在骨頭癒合後,通常不需要取出,尤其是在小骨骼如蹠骨的情況下。
這是因為如果骨釘位置穩定且沒有移位,且周圍的骨質已經癒合,取出鋼釘的風險往往會超過其潛在的好處。

關於您提到的「骨質變差」的問題,這主要是針對長骨(如大腿骨或小腿骨)而言,因為這些部位承受的壓力較大,且骨質變化的影響會更明顯。
對於蹠骨而言,雖然也會承受一定的壓力,但相對來說,影響較小。
此外,鈦合金鋼釘的硬度雖然不如不銹鋼,但其生物相容性和抗腐蝕性更佳,這使得它在體內的表現更為理想。

如果考慮到取出鋼釘的風險,手術本身就有可能帶來感染、出血、神經損傷等併發症,而取出後的骨頭位置可能會留下空洞,這在某些情況下可能會導致二次骨折的風險增加。
因此,醫生通常會根據患者的具體情況來決定是否取出鋼釘。

在您的情況中,醫生已經評估過不需要取出鋼釘,這是基於您骨折的癒合情況和鋼釘的穩定性。
如果您仍然感到不安,建議您可以再次與您的骨科醫生進行深入的討論,了解更多關於您個人情況的專業意見。

最後,若您在術後經歷持續的疼痛,這可能與多種因素有關,包括骨頭癒合的狀況、周圍軟組織的恢復等。
在這種情況下,復健治療是非常重要的,能夠幫助改善功能和減輕疼痛。
建議您遵循醫生的指示,積極進行復健,並定期回診以監測恢復情況。

總結來說,對於第五蹠骨骨折後的鈦合金鋼釘,通常不需要取出,除非有特殊情況或醫生的建議。
持續的疼痛應該透過復健和醫療跟進來解決,而不是單純依賴取出鋼釘來改善。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出明智的決策。

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施國正 醫師回覆-骨科
1. 有可能2. 不會比較容易骨折 因為有繼續在行走 不容易骨鬆 會有空洞只是暫時的 久了之後骨頭會長回去填滿骨頭3. 取出多一次手術 有一等的風險 不取出有時候會有異物感 或者觸痛

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李永恒 醫師回覆-骨科
妳好,1.若去年九月中第五蹠骨骨折,至今腳仍會痛,取出鈦合金鋼釘疼痛應會有所改善。2. 開刀滿一年即可取出。3. 移除骨釘属小手術,應不至於疼痛難耐。4. 四週後可正常走路,2-3個月可以快走及跑步。

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施國正 醫師回覆-骨科
鋼釘如果沒有突出來或影響到關節是可以不用取出來的鋼釘屬於不銹鋼的材質也不容易有氧化的現象但是如果已經突出來刺到皮膚或皮下組織的話還是建議去取出來比較好

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施國正 醫師回覆-骨科
需要繼續追蹤如果骨釘位移變得更明顯那就必須處理

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