骨折復原期間的注意事項與治療建議-骨科

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骨折復原?


李醫師您好:我三月底因運動腳扭傷,到醫院照X光才發現第五蹠骨骨折(不知道名稱對不對),也依照醫生開刀用鋼釘固定及包石膏,現在已經三週多,也感覺不會痛,只有在不小心動作比較大時,感覺石膏碰到開刀傷口會有點刺刺的感覺,我想請問醫師,我現在可以出力採地嗎??現階段我可以慢慢出力站立嗎??現在我還是用兩支拐杖行動,平常坐著就只能動動腳趾,在石膏可動的範圍內稍微活動,醫師是說第五週後回診就可以拆石膏照X光後,確認沒問題就可以走路,但是將近一個月多腳沒有落地出力,會不會行走有困難,害怕或沒力等,在這段時間我是否可慢慢做哪些活動,可增加復原速度,還是可以慢慢用單支拐杖走路呢??當然是在不會再二次傷害為原則。
另外我想再請問李醫師,我看了許多網路上的文章,復原後剛釘是取出好,還是不取出也沒關係呢??有人說取出比較好,避免以後同樣位置在受傷會更嚴重,變粉碎性骨折,也有人說,只要不影響活動,不取出也是沒關係,當然這問題我也問過我的醫師,他的回答也很妙,你要取出也可以,不取出也沒關係,這倒是讓我更加疑惑,到底要不要取出呢???雖然我很擔心又要開刀,會不會又要行動不便,又要讓家人照顧,但是為了以後的健康還是要慎重了解與考慮,再麻煩李醫師了,謝謝!!!


阿瑋,30~39歲男性,詢問日期:2010/04/15

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
1.現階段使用兩支拐杖可以將患肢輕輕踩地,但是以不疼痛為原則,如果會疼痛,則不宜增加踩地的份量,站立的情形也一樣。
2.因為現在是以石膏固定,可以活動的部分並不多,建議可以多活動腳趾頭,如果有腫痛的現象,則建議抬高患肢。
3.鋼板取出與否,我的處理原則是尊重病人的意願,原則上六十五歲以下的患者如果有意願拔釘子,就安排手術,六十五歲以上者則儘可能不主動安排拔釘手術,您還年輕,待骨折癒合後再考慮這問題,不需要現在擔心這問題。
最後 祝事事如意!署立基隆醫院骨科 李文琳醫師回覆

回覆日期:2010/04/15

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述,讓我能更好地理解您的情況。
針對您提到的骨折復原期間的注意事項與治療建議,我將從幾個方面來進行說明。

首先,您提到的第五蹠骨骨折,這是一種常見的足部骨折,通常由於扭傷或外力造成。
您目前已經進行了手術固定,並且在石膏包紮下進行復原,這是正確的治療方式。
根據您目前的情況,三週多的時間內,若感覺不痛且只有在特定動作時有刺痛感,這是正常的,因為傷口周圍的神經可能對於壓力或摩擦敏感。

在復原期間,您可以考慮以下幾點建議:
1. 出力與活動:在目前的階段,您可以開始輕輕地將患肢踩地,但要以不疼痛為原則。
如果在踩地時感到疼痛,建議您暫時停止,並繼續使用拐杖行動。
站立時也應該小心,避免過度施力。
隨著時間的推移,您可以逐漸增加站立的時間和力度,但一定要聽從身體的反應。

2. 腳趾活動:在石膏包紮的範圍內,您可以繼續活動腳趾,這有助於促進血液循環,減少腫脹。
若有腫脹情況,建議抬高患肢以減輕腫脹。

3. 復健與運動:在醫生的指導下,您可以考慮進行一些輕度的復健運動,這有助於恢復肌肉力量和靈活度。
一般來說,醫生會在您回診後根據X光檢查的結果來決定何時可以開始更積極的復健。

4. 使用拐杖:在您感到穩定之前,建議繼續使用兩支拐杖,待您能夠自信地站立和行走後,再考慮轉用單支拐杖。
這樣可以減少再次受傷的風險。

5. 鋼釘的取出問題:關於鋼釘的取出,這通常取決於個人的情況和醫生的建議。
若您在日常生活中感到不適,或是擔心未來可能的傷害,取出鋼釘可能是個選擇。
然而,若您在活動中不感到影響,則可以不取出。
一般來說,年輕患者在骨折癒合後,若無不適感,醫生會建議不必急於取出。

最後,無論是取出鋼釘與否,最重要的是遵循醫生的建議,定期回診,並保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,這些都有助於骨骼的癒合。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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