如何正確照顧和營養補給複雜性骨折患者?-骨科

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腿部複雜性骨折!!?


咱家老爸最近因工作跌落,倒致小腿腿骨及腳踝複雜性骨折(粉碎性),目前正在治療中,想了解的是,對於這類的患者要如何給予正確術後照顧及營養補給,以幫助骨頭的再生接合??



哈哈,30~39歲女性,詢問日期:2004/10/13

李文琳 醫師回覆-骨科


您好回覆您的問題骨折的癒合有以下幾個因素:
一、受傷的機轉:粉碎性、高能量的、近關節面及包含關節面的、開放性的骨折,癒合的狀況就不會比簡單的骨折好‧
二、個人的因素:年齡大、有內科的問題(尿病、中風過...等)骨質疏鬆,有過骨折不癒合的病史都可能影響骨折的預合‧
三、骨折的處理:例如手術方式(內固定的選擇),何時開始復健、何時開始拆石膏....等因素‧病患自己可以改變的因素最主要是第二項,一般對患者的建議有以下幾項:1.營養的補給:正常飲食加上鈣質攝取最重要,牛奶是最容易攝取的鈣質補充,若不適合喝牛奶用優若乳,乳酪也可以,另一方面要避免一些不利的條件,例如大量的咖啡、茶或菸、酒,其中以抽煙影響最大‧2.規律的生活:睡眠及休息對骨生長也很重要,所以最好不要日夜顛倒,睡眠品質也要好‧3.配合醫囑:骨折處理後有三個目標,第一是穩定的固定,第二昰充分的關節活動空間,儘早恢復活動能力,第三是最少的軟組織破壞‧而何時可以開始用力、開始踩,關節何時可以彎到幾度...等‧最清楚的就是手術的醫師,不要怕煩,多問,絕對的配合醫師醫囑是最重要的‧4.儘早的復健:在骨科醫師同意下,儘早的復健(合格的復健師指導下)也是骨折愈合的重要因素‧5.不要聽信偏方:很多偏方或禁忌,都是沒有根據的‧祝令尊早日康復 李文琳



回覆日期:2004/10/13

彙整補充說明


對於複雜性骨折患者的照顧與營養補給,確實是一個需要謹慎處理的問題,尤其是像您父親這樣的粉碎性骨折。
以下是一些關鍵的照顧與營養建議,希望能幫助您更好地照顧您的父親,促進他的康復。



一、術後照顧
1. 固定與穩定:術後的第一步是確保骨折部位的穩定性。
這通常需要使用石膏、支架或其他固定裝置。
遵循醫生的指示,定期檢查固定裝置的狀況,確保沒有鬆動或不適。

2. 疼痛管理:術後疼痛是常見的,應根據醫生的建議使用止痛藥物,並注意觀察疼痛的變化,及時向醫生反映。

3. 預防併發症:長期臥床可能導致血栓、肺炎等併發症。
建議定期變換體位,進行簡單的肢體活動(如腳踝運動),以促進血液循環。

4. 復健:在醫生的指導下,儘早開始復健是非常重要的。
復健可以幫助恢復關節的活動範圍和肌肉力量,減少僵硬和萎縮。

5. 定期回診:遵循醫生的建議,定期回診檢查骨折癒合的進度,必要時進行X光檢查。



二、營養補給
1. 鈣質攝取:鈣是骨骼再生的重要元素。
建議每天攝取足夠的鈣質,牛奶、乳酪、優格等乳製品是良好的鈣質來源。
如果不適合飲用牛奶,可以考慮鈣補充劑。

2. 維生素D:維生素D有助於鈣的吸收,建議適當曬太陽,並可透過食物如魚類、蛋黃等來補充。

3. 蛋白質:蛋白質對於組織修復至關重要。
建議攝取瘦肉、魚、豆類、蛋等高蛋白食物。

4. 避免不利因素:減少咖啡、茶、酒精及煙草的攝取,這些物質會影響鈣的吸收和骨骼的健康。

5. 均衡飲食:除了鈣和維生素D,還需確保攝取足夠的維生素C(促進膠原蛋白合成)、鋅、鎂等微量元素,這些都有助於骨骼的癒合。



三、心理支持
骨折的康復過程可能會讓患者感到沮喪或焦慮,這時候家人的支持和鼓勵非常重要。
可以與父親多交流,了解他的感受,並陪伴他進行一些輕鬆的活動,幫助他保持積極的心態。



四、結語
總之,對於複雜性骨折患者的照顧,需要從多方面入手,包括術後的固定、疼痛管理、復健以及營養補給等。
希望以上的建議能對您有所幫助,祝您的父親早日康復!如有任何疑問,隨時可以向醫療團隊詢問,獲取專業的建議和指導。

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