如何正確照顧和營養補給複雜性骨折患者？-骨科

腿部複雜性骨折!!？

咱家老爸最近因工作跌落,倒致小腿腿骨及腳踝複雜性骨折(粉碎性),目前正在治療中,想了解的是,對於這類的患者要如何給予正確術後照顧及營養補給,以幫助骨頭的再生接合??

哈哈，30~39歲女性，詢問日期：2004/10/13

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好
回覆您的問題
骨折的癒合有以下幾個因素:
一、受傷的機轉:粉碎性、高能量的、近關節面及包含關節面的、開放性的骨折，癒合的狀況就不會比簡單的骨折好‧
二、個人的因素：年齡大、有內科的問題(尿病、中風過...等)骨質疏鬆，有過骨折不癒合的病史都可能影響骨折的預合‧
三、骨折的處理：例如手術方式(內固定的選擇)，何時開始復健、何時開始拆石膏....等因素‧
病患自己可以改變的因素最主要是第二項，一般對患者的建議有以下幾項：
1.營養的補給：正常飲食加上鈣質攝取最重要，牛奶是最容易攝取的鈣質補充，若不適合喝牛奶用優若乳，乳酪也可以，另一方面要避免一些不利的條件，例如大量的咖啡、茶或菸、酒，其中以抽煙影響最大‧
2.規律的生活：睡眠及休息對骨生長也很重要，所以最好不要日夜顛倒，睡眠品質也要好‧
3.配合醫囑：骨折處理後有三個目標，第一是穩定的固定，第二昰充分的關節活動空間，儘早恢復活動能力，第三是最少的軟組織破壞‧而何時可以開始用力、開始踩，關節何時可以彎到幾度...等‧最清楚的就是手術的醫師，不要怕煩，多問，絕對的配合醫師醫囑是最重要的‧
4.儘早的復健：在骨科醫師同意下，儘早的復健(合格的復健師指導下)也是骨折愈合的重要因素‧
5.不要聽信偏方：很多偏方或禁忌，都是沒有根據的‧
祝令尊早日康復李文琳

回覆日期：2004/10/13
資料來源：台灣e院 - 腿部複雜性骨折!!

彙整補充說明

對於複雜性骨折患者的術後照顧及營養補給，確實需要特別的關注與安排，尤其是像您父親這樣的粉碎性骨折。
以下是一些重要的照顧與營養建議，幫助骨頭的再生與接合。

一、術後照顧
1. 固定與穩定：術後，骨折部位需要穩定的固定，這通常是透過石膏或內固定裝置來達成。
確保這些固定裝置不會過緊或過鬆，以免影響血液循環或造成其他傷害。

2. 疼痛管理：術後疼痛是常見的，應遵循醫師的指示使用止痛藥物，並定期評估疼痛程度，必要時調整用藥。

3. 定期檢查：定期回診，讓醫師檢查骨折癒合的情況，必要時進行X光檢查，以確保骨頭的正確癒合。

4. 適當的休息與活動：在醫師的指導下，適當的休息與活動是必要的。
過早或過度的活動可能會影響癒合，應根據醫師的建議逐步增加活動量。

5. 復健：在醫師的同意下，儘早開始復健是非常重要的。
復健可以幫助恢復關節的活動範圍和肌肉力量，減少僵硬和萎縮的風險。

二、營養補給
1. 鈣質攝取：鈣是骨骼健康的基石，建議每日攝取足夠的鈣質。
牛奶、優格、乳酪等乳製品是良好的鈣質來源，若不適合飲用牛奶，可以選擇鈣補充劑或其他鈣質豐富的食物，如深綠色蔬菜（例如菠菜、羽衣甘藍）和豆腐。

2. 維生素D：維生素D有助於鈣的吸收，建議透過陽光照射來促進體內維生素D的合成，或是透過食物（如魚類、蛋黃）及補充劑來攝取。

3. 蛋白質：蛋白質對於組織修復及骨骼癒合至關重要。
可選擇瘦肉、魚、豆類、蛋等高蛋白食物，並注意選擇低脂肪的來源。

4. 避免不利因素：應避免過量攝取咖啡、茶、酒精及高鹽食物，這些都可能影響鈣的吸收及骨骼健康。
此外，吸煙也會對骨骼癒合造成負面影響，應盡量避免。

5. 均衡飲食：確保飲食多樣化，攝取足夠的水果和蔬菜，以提供抗氧化劑和其他重要的維生素及礦物質，這些都有助於身體的整體健康與癒合。

三、心理支持
除了生理上的照顧，心理上的支持也非常重要。
骨折患者在康復過程中可能會感到焦慮或沮喪，家人的陪伴和鼓勵能夠幫助他們保持積極的心態，這對於康復也有正面的影響。

總之，對於複雜性骨折患者的照顧需要全方位的考量，從術後的固定、疼痛管理到營養補給，均需細心安排。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，隨時詢問任何疑問，並根據醫師的建議進行相應的調整。
希望您父親能夠早日康復！