骨折手術後的營養建議：骨質酥鬆、尿酸高、關節炎患者的飲食指南-營養教室

骨質酥鬆.尿酸高.有關節炎的病人在骨折外科手術後的飲食建議？

我婆婆2月份因為車禍骨折陸續以動刀兩次(包括換了一次肩膀人工關節),因為之前再屏東的醫師沒有處理的很好,因此,最近在高雄長庚外科醫師的建議下將動第三次手術.
婆婆本身很挑嘴,煮菜一定得加味精,屢勸不聽,尿酸值一直容易偏高,指節有結晶,去年還有痛風發病的情況,最近尿酸已控制在正常範圍了,她的腎臟功能可能也加上長期用藥一直不是很好,骨質也較酥鬆
半年內要動第三次手術,想請問營養師,飲食上要注意什麼是才能讓她更健康的恢復,醫院是否有諮詢的部門,希望能有食譜讓我們參考,在開刀完的一週.兩週.兩週至一個月內.1~3個月內是否應有不同的目標,稍稍偏重某部份,讓我們能照顧的比較有方向,感謝您的協助!!!

煩惱的小媳婦，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/06

黃淑俐醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

煩惱的小媳婦：您好！
骨科手術後一週的營養照顧首要目標是幫助傷口癒合，以後是維持良好的營養狀況幫助復健。幫助傷口癒合最需要的營養素是蛋白質和維生素C，依您的敘述您的婆婆是個痛風患者，在蛋白質的選擇上應避免高普林的食物〈內臟、海鮮和各種肉湯魚湯等〉，要多喝水、多吃蔬菜水果〈可把蔬菜水果打成汁，連渣一起吃〉，煮菜加些許味素並非絕對不可，可向長輩解釋已有酌量添加即可，重點是營養的食物要吃下去才算數。因為不知腎功能受影響的程度，不確定是否需要限制其他的營養素，請在長庚醫院會診營養師，為您依據實際病情設計飲食，希望有助於解除您的煩惱。祝
暑安
新竹醫院黃淑俐營養師回答

回覆日期：2007/07/06
資料來源：台灣e院 - 骨質酥鬆.尿酸高.有關節炎的病人在骨折外科手術後的飲食建議

彙整補充說明

您好！首先，對於您婆婆的情況，我深感關心。
骨折手術後的營養管理對於傷口癒合及整體健康至關重要，尤其是對於骨質酥鬆、尿酸高及關節炎的患者。
以下是一些針對您婆婆的飲食建議，並且會依照手術後的不同階段提供不同的重點。

營養重點
1. 蛋白質的攝取：
- 蛋白質對於傷口癒合及骨骼修復非常重要。
建議選擇低普林的蛋白質來源，如雞肉、魚肉、豆腐、蛋類等。
避免內臟、紅肉及海鮮，因為這些食物可能會增加尿酸水平。

2. 鈣質與維生素D：
- 鈣質對於骨骼健康至關重要，建議攝取富含鈣質的食物，如牛奶、優格、綠葉蔬菜（如菠菜、芥藍）及豆腐等。
維生素D有助於鈣的吸收，建議適度曬太陽或考慮補充維生素D。

3. 維生素C：
- 維生素C有助於膠原蛋白的合成，促進傷口癒合。
可多攝取新鮮的水果（如橙子、奇異果）和蔬菜（如紅椒、花椰菜）。

4. 水分攝取：
- 充足的水分攝取有助於尿酸的排出，建議每天至少喝8杯水，並可考慮喝一些清湯或果汁。

5. 限制鈉的攝取：
- 由於您婆婆習慣使用味精，建議逐漸減少其使用，並選擇低鈉的調味品，因為過多的鈉可能會影響腎臟功能。

手術後的飲食階段
1. 手術後一週：
- 主要目標是促進傷口癒合，建議高蛋白飲食，並增加維生素C的攝取。
可考慮食用雞肉湯、豆腐、蒸蛋等。

2. 手術後兩週至一個月：
- 繼續維持高蛋白飲食，並開始增加鈣質的攝取。
可加入牛奶、優格等乳製品，並持續攝取新鮮蔬果。

3. 手術後一至三個月：
- 隨著恢復進展，應持續均衡飲食，並注意維持尿酸的正常範圍。
可考慮補充鈣和維生素D的保健品，但建議在醫師或營養師的指導下進行。

諮詢與食譜建議
建議您可以向高雄長庚醫院的營養師諮詢，根據您婆婆的具體情況制定個性化的飲食計劃。
醫院通常會有營養諮詢部門，能提供專業的建議和食譜。

總結
在照顧您婆婆的過程中，保持耐心和溝通是非常重要的。
逐步引導她接受健康的飲食習慣，並在醫療團隊的指導下進行調整，將有助於她的恢復。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您婆婆早日康復！