口腔問題探討：牙齒、菸癮與面部不適-牙科

林醫師，您好，請教您關於口腔問題？

林醫師您好
最近發現口腔左側後上方用舌頭去碰觸的時候，會有粗糙感，看似有一些小白圓點，前幾天上下牙齒咬合處，有一個小血泡，但已經破掉並消失了
另外最近有在做根管治療，一次療程大約40分鐘，之後左後臉頰最後一顆牙齒後上方的筋用手按壓會酸痛(右側正常，無酸痛情形)，請問這是正常的嗎？

請問，林醫師，這個臉頰粗糙感是哪一方面出問題了？

本身有在吸菸約2年，有在慢慢戒菸了

謝謝林醫師的回答

yu，20~29歲男性，詢問日期：2018/12/16

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

你好:
1. 口腔左側後上方粗糙部份，可以在根管治療時，請牙醫師再幫忙確認黏膜是否有異常，若擔心可至較大之醫院進行切片檢查。
2. 血泡破掉並消失，應為單純之口腔潰瘍併血腫，建議觀察即可。
3. 牙齒後上方用手按壓會酸痛，可能為牙齦發炎，建議先加強清潔，讓紅腫流血之發炎症狀減緩，若有膿泡或化膿，則建議趕緊積極檢查治療。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬上

回覆日期：2018/12/16
資料來源：台灣e院 - 林醫師，您好，請教您關於口腔問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，口腔左側後上方的粗糙感以及小白圓點，可能是由於多種因素引起的。
首先，這些症狀可能與您最近進行的根管治療有關。
根管治療後，周圍的組織可能會因為治療過程中的操作而出現一些不適或發炎的情況，這是相對常見的現象。
您提到的血泡也可能是由於局部的刺激或創傷所造成，通常這類情況會隨著時間自行癒合。

至於您提到的粗糙感，這可能是由於口腔黏膜的變化或是局部的發炎反應。
吸菸會對口腔健康造成一定的影響，尤其是長期吸菸會導致口腔黏膜的變化，增加口腔潰瘍、白斑等病變的風險。
因此，戒菸對於改善口腔健康是非常重要的。

關於您提到的左後臉頰的酸痛，這可能與牙齒的咬合有關，或是因為根管治療後的局部炎症反應。
若疼痛持續不退，建議您儘早回診讓牙醫進行檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

在這裡，我建議您注意以下幾點：
1. 定期回診：由於您正在接受根管治療，定期回診非常重要，讓牙醫能夠監測治療進展及口腔健康狀況。

2. 口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，避免食用過多刺激性食物，特別是辛辣和酸性的食物，這些都可能加重口腔的不適。

3. 戒菸：如您所提到的，您正在慢慢戒菸，這是非常好的決定。
吸菸不僅會影響口腔健康，還會增加多種癌症的風險，包括口腔癌和食道癌。
戒菸後，口腔的自我修復能力會逐漸恢復，對於改善口腔健康有很大的幫助。

4. 注意症狀變化：如果粗糙感或酸痛持續不改善，或是出現其他異常症狀（如持續的腫脹、出血等），建議儘快就醫，進行進一步的檢查和治療。

總之，您的症狀可能與根管治療後的反應有關，但也不排除其他因素的影響。
保持良好的口腔衛生，定期就醫，並注意戒菸，將有助於改善您的口腔健康。
希望您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以諮詢專業的牙醫。