髖關節骨折手術後的恢復進度與注意事項-骨科

髕骨骨折-術後？

醫師您好, 上個月有向您提出詢問#141908 髕骨骨折-術後
我目前術後6-7週, 主治醫師允許我術後6週後, 膝支架活動角度可調至90度, 行走時可允許膝蓋彎曲(打開LOCK)
目前我可自行彎曲至90度, 但這兩天以枴杖行走(打開LOCK, 來回各走約800M), 原尚未完全消腫之膝蓋更腫了, 但不會痛
我自行進行冰敷消腫,並至住家附近骨科看診, 拿了消炎及消腫的藥, 請問醫師
1. 我是否可每日繼續走路, 行走後膝蓋腫脹以目前冰敷方式處理?
2. 術後6週後, 小腿原無法前抬不知如何出力, 現已可稍抬起, 但感覺到髕骨很緊繃及微痛(是否沾黏?), 能繼續前抬訓練?
3. 何時可找復健科, 進行復健?

CK，40~49歲男性，詢問日期：2018/12/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 如果每天走的太多路腳腫會更厲害的
建議適當的行走及即可，如果腫脹就要將腳抬高以利
血液循環
2. 可以繼續訓練
3. 可以去找復健科現在就可以了

回覆日期：2018/12/18
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折-術後

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先恭喜您已經度過手術後的初期階段，並且能夠開始進行一些活動。
以下是針對您提出的問題的詳細回答與建議：
1. 每日行走與冰敷處理：
您目前的情況下，若行走後膝蓋腫脹，建議您可以繼續進行行走，但要注意行走的距離與頻率，避免過度負荷。
冰敷是減少腫脹的有效方法，建議您在行走後持續進行冰敷，每次約15-20分鐘，並確保冰敷時有布料隔開，以避免凍傷。
若腫脹持續不退或伴隨疼痛，建議您及時回診，讓醫師評估情況。

2. 小腿前抬訓練：
您提到小腿無法前抬的情況，現在已經能稍微抬起，這是進步的跡象。
髕骨緊繃及微痛的感覺可能是因為術後的組織癒合或是肌肉的緊張。
建議您可以繼續進行前抬訓練，但要注意不要過度用力，並且在訓練過程中若感到不適，應立即停止。
可以考慮在專業的物理治療師指導下進行訓練，以確保動作的正確性與安全性。

3. 復健科的就診時機：
通常在術後6週至8週時，您可以考慮尋求復健科的協助。
復健科醫師會根據您的恢復情況，制定個別化的復健計畫，幫助您恢復膝關節的活動度與肌肉力量。
復健的過程中，會有針對性的運動訓練，幫助您改善功能，並減少術後併發症的風險。

在整個恢復過程中，請務必遵循主治醫師的建議，並定期回診以監測恢復進度。
術後的恢復是個漸進的過程，耐心與持續的努力是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，確保您的恢復過程順利。

最後，保持良好的飲食與充足的休息，這對於骨頭的癒合也非常重要。
希望您早日康復，恢復到正常的生活中！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。