髖關節骨折手術後:膝支架使用與康復進度-骨科

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髕骨骨折-術後?


醫師您好, 本人11月1日於月台絆倒單膝落地, 髕骨骨折(破三塊)急診內固定手術出院前安裝膝支架, 術後 14天回診拆線, 醫師允許30度活動, 目前術後18日請問:1. 膝支架調30度, 是否只能在床上/椅上小心活動? 或可助行器行走時打開LOCK活動?何時可以助行器行走時,打開膝支架LOCK, 讓膝蓋彎曲?由於膝蓋很緊, 我可否膝蓋下方墊高, 長時間讓膝蓋彎30度, 只要個人能忍受就可? 還是我該很小心, 輕輕扳30度就鬆開? (很怕髕骨傷口被拉開)2.膝蓋傷口縫線內側皮膚觸摸感覺正常, 但外側皮膚仍腫硬手觸摸時有知覺但麻麻的, 是否神經受傷? 以後多久能否復原?



CK,40~49歲男性,詢問日期:2018/11/19

施國正 醫師回覆-骨科


髕骨骨折的手術之後須要時間骨折才會癒合骨折尚未癒合之前太用力去彎膝關節都有可能使得髕骨再次裂開的因此須要以護具限制它的彎曲如果膝關節沒彎的很大是可以用助行器行走的限制在30度是可以慢慢增加的一般在六星期之後可以慢慢增加的差不多三個月就可以癒合了



回覆日期:2018/11/19

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先,您提到的膝支架在術後的使用,確實是為了保護膝關節,避免在骨折癒合期間過度活動導致再次受傷。
根據您的情況,醫生已經允許您在30度的範圍內活動,這是非常重要的,因為過度的彎曲可能會對髕骨造成額外的壓力,甚至導致傷口裂開。
因此,在使用膝支架時,建議您在床上或椅子上小心活動,並且在使用助行器時,最好保持膝支架的LOCK狀態,直到醫生進一步評估您的恢復情況。

關於何時可以打開膝支架的LOCK,這通常取決於您的康復進度和醫生的評估。
一般來說,醫生會在術後的隨訪中根據您的膝關節活動度和疼痛情況來決定何時可以增加活動範圍。
通常在術後的4到6週,醫生會根據X光檢查和臨床評估來決定是否可以開始進行更大的活動範圍。

至於您提到的膝蓋下方墊高以保持30度的彎曲,這樣的做法在某些情況下是可以的,但要非常小心。
長時間保持膝蓋彎曲可能會導致關節僵硬,因此建議您在墊高的同時,定期進行輕微的活動,並遵循醫生的建議,避免過度拉扯傷口。

關於膝蓋外側皮膚的腫硬和麻麻的感覺,這可能是因為手術後的組織腫脹或神經受到壓迫所致。
術後的腫脹是常見的現象,通常會隨著時間的推移而改善。
至於麻木的感覺,這可能是因為手術過程中對周圍神經的影響,這種情況在某些情況下會隨著時間恢復,但具體的恢復時間因人而異,可能需要幾週到幾個月不等。
如果麻木感持續不退,建議您儘早回診,讓醫生進行進一步的評估。

最後,術後的康復過程需要耐心和持續的努力。
遵循醫生的指示,定期進行復健,並注意膝關節的活動範圍和疼痛情況,這樣能夠幫助您更好地恢復功能。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活活動!如果有任何疑問或不適,請隨時與醫療團隊聯繫。

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