滑雪後尾椎疼痛：如何判斷是否需就醫及加速康復？-骨科

滑雪尾椎附近疼痛？

醫師您好
我目前在日本的雪場打工渡假
八天前挑戰第一次單板滑雪
有一次比較嚴重的後倒
屁股著地但好像有撞到尾椎或尾椎後上方一點的地方
可能因為當下速度不慢所以當時非常痛
大概躺了兩分鐘才站的起來
之後雖然會痛但還是繼續滑了一陣子
可能也是當天的雪比較軟的關係
之後就算在摔也還好
回去後兩天都頗痛的
每天都泡熱水貼貼布
有慢慢好轉大概五天後就沒感覺異狀了
今天久為的放假又再去嘗試滑雪
還多穿了一件防摔褲
結果一個普通的後摔且很慢
就非常的痛
也可能因為今天的雪很硬
休息了一下後除非特意去按壓
不然基本上感覺不出異樣
在有軟墊的椅子上坐直到後倒約30度會覺得怪怪的但不到痛
請問醫師我要如何判定是否有就醫的需要呢
還有請問醫師要如何知道已經恢復到能再滑雪的狀態呢
以及平常該怎麼做能加快回復速度呢
謝謝

阿成，20~29歲男性，詢問日期：2018/12/26

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，依照您陳述的症狀，只要沒有劇烈疼痛、下肢麻木無力，大多無礙，可以繼續觀察。只要日常活動不感疼痛，即可恢復到能再滑雪的狀態。少彎腰搬重物及避免壓迫到受傷的部位，即能加快回復速度。

回覆日期：2018/12/26
資料來源：台灣e院 - 滑雪尾椎附近疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在滑雪時遭遇了尾椎的撞擊，並且在摔倒後感受到疼痛。
首先，尾椎受傷後的疼痛是相對常見的，尤其是在摔倒或撞擊後。
根據您的情況，以下是一些判斷是否需要就醫的指標，以及加速康復的建議。

何時需要就醫？

1. 劇烈疼痛：如果您感受到的疼痛非常劇烈，並且無法忍受，建議儘快就醫。

2. 下肢麻木或無力：如果您出現下肢的麻木、無力或感覺異常，這可能是神經受壓的跡象，應立即就醫。

3. 持續不改善的疼痛：如果在一周內疼痛沒有明顯改善，或是疼痛逐漸加重，建議尋求醫療幫助。

4. 影響日常生活：如果疼痛影響到您的日常活動，例如坐、站、走路等，這也是需要就醫的指標。

5. 其他症狀：如有發燒、嘔吐或其他全身性症狀，應立即就醫。

如何判斷是否可以恢復滑雪？

1. 疼痛程度：如果在日常活動中不再感到疼痛，並且能夠正常坐、站、彎腰等動作，這是恢復的好兆頭。

2. 活動範圍：檢查是否能夠自由地進行各種動作而不感到疼痛，特別是與滑雪相關的動作。

3. 逐步測試：可以嘗試進行一些輕微的運動，例如慢走或輕微的伸展運動，看看是否會引發疼痛。

4. 專業評估：如果不確定，建議尋求物理治療師或醫生的專業評估，以確保您的身體狀況適合再次滑雪。

加速康復的建議
1. 休息：在受傷後的初期，給予身體足夠的休息時間是非常重要的。
避免過度活動，特別是對尾椎有壓力的動作。

2. 熱敷：如您所做的，熱敷可以幫助舒緩肌肉緊張，促進血液循環，減少疼痛。

3. 適度活動：在疼痛減輕後，可以進行一些輕度的活動，如散步或輕微的伸展運動，這有助於促進血液循環和加速康復。

4. 物理治療：如果疼痛持續，建議尋求物理治療師的幫助，進行專業的康復訓練。

5. 注意姿勢：在坐、站、走時，注意保持正確的姿勢，避免對尾椎造成額外的壓力。

6. 營養補充：保持均衡的飲食，攝取足夠的鈣質和維他命D，有助於骨骼健康。

總之，根據您的情況，若疼痛持續或加重，建議儘早就醫以獲得專業診斷與治療。
希望您能早日康復，並安全地享受滑雪的樂趣！