跌倒後尾椎附近持續疼痛，可能的原因及處理方法-復健科

跌倒，導致尾椎附近的地方疼痛？

王醫師您好，在今年8月14日時，我因為路滑而跌倒。跌倒時，是臀部著地，因此僅由臀部接受了整個身體的重量(40公斤)。

到了現在，仍然會疼痛，但是坐著時只要不壓到會導致疼痛的點，就不會痛，反而是站起來會痛。要提起地上的重物時，也會很痛。打噴嚏時也會痛...彎腰時也會痛。因此有測試過是否為椎間盤突出，但是測驗結果只有彎腰會痛，其餘的皆沒問題。(測驗的內容有：1彎腰(站姿體前彎)、2單腳站立、3仰臥職抬腿(可以超過30度，並且只有躺著碰到疼痛的骨頭時，才會痛)、4墊腳尖。)

而其中，不論是站起來或是坐下，只要避開會導致疼痛的坐姿與姿勢，就都不會痛。像是站起來時，只要身體往前，並且用手輔助站起來，不要只用下盤的力量就沒問題。

因此想請問您，這樣的情況可能是傷到哪裡了呢？以及可能是什麼症狀。
並且也想知道如果不去看醫生，會不會造成更嚴重的傷害呢？
近期，不論是日常生活或是打工皆會搬到一點重物，如果無法做到完全的靜養會對未來的身體造成其他傷害嗎？

謝謝！

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/23

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

此處為諮詢平台，無法進行診斷

根據描述，有可能是薦椎及臀部挫傷，或甚至是薦椎骨折等情形

若無治療可能使疼痛加劇，應避免持續刺激與粗重工作

建議前往骨科或復健科就診才能盡早正確診斷並給予適當治療

回覆日期：2022/08/23
資料來源：台灣e院 - 跌倒，導致尾椎附近的地方疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在跌倒後出現了尾椎附近的持續疼痛，這可能是由於尾椎的挫傷、局部軟組織的損傷或甚至是尾椎骨折等情況所引起的。
跌倒時臀部著地，整個身體的重量集中在尾椎附近，這樣的撞擊可能導致周圍組織的發炎或損傷。
您提到的疼痛在坐著時不會出現，只要不壓到疼痛的點，這可能表示您在某些姿勢下對尾椎的壓力減少，從而減輕了疼痛。

根據您的症狀，以下是幾個可能的原因：
1. 尾椎挫傷：跌倒時尾椎受到直接撞擊，可能導致局部的軟組織損傷或發炎，這會引起疼痛，特別是在坐下或站起時。

2. 尾椎骨折：雖然您已經進行了X光檢查，但有時候小的骨折可能不易被檢出，尤其是在急性期過後，疼痛可能會持續存在。

3. 椎間盤問題：雖然您的檢查結果顯示沒有明顯的椎間盤突出，但在某些情況下，椎間盤的微小損傷或退化也可能導致疼痛。

4. 肌肉或韌帶損傷：跌倒後，周圍的肌肉或韌帶可能因為過度拉扯或損傷而引起疼痛。

針對您的情況，建議您採取以下處理方法：
1. 休息與避免刺激：儘量避免對尾椎的壓力，特別是在疼痛發作時。
避免重物搬運和長時間坐著。

2. 冰敷：在急性期內，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛，每次15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

3. 物理治療：建議尋求專業的物理治療，透過電療、超音波或其他深部治療來促進康復。

4. 適當的坐墊：使用軟墊坐在椅子上，減少對尾椎的壓力，有助於減輕疼痛。

5. 醫療檢查：如果疼痛持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題。

關於不去看醫生的風險，若不進行適當的治療，可能會導致疼痛加劇，甚至影響日常生活和工作。
長期的疼痛可能會導致身體其他部位的 compensatory injury（補償性損傷），例如因為避免使用疼痛部位而導致其他肌肉或關節的過度使用和損傷。

在日常生活中，若無法完全靜養，建議您在搬運重物時，採取正確的姿勢，並尋求他人的協助，避免單獨用力。
若疼痛持續，請務必尋求專業醫療意見，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！