瞳孔大小差異及視野缺陷疑慮-眼科

醫生您好？

醫生您好，有個問題想要詢問以及一個問題要聽醫生建議
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想請問醫生，兩眼瞳孔大小有一些差別(右眼比左眼大)且我沒點眼藥水卻有點了散瞳的感受，請問這會是甚麼原因?

之前因為眼睛太乾忽然睜開眼睛痛去了診所
做了各種檢查包含視野檢查，結果說有點視野缺陷
而我視野檢查檢查當下有從很亮的太陽光下忽然到視內那種昏暗的感覺，導致很多點出現了其實也不是看不到，而是不確定。而醫生也有診斷我好甚麼眼角膜還是視神經有點退化
下禮拜要去大醫院看，要把這些情形跟醫生說嗎?還是讓醫生診斷判斷就好?

感謝醫生回應

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/07

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
兩眼瞳孔大小有一些差別?
有些是生理現象。
要把這些情形跟醫生說嗎?
是的。
祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2019/01/07
資料來源：台灣e院 - 醫生您好

彙整補充說明

您好！針對您提到的瞳孔大小差異及視野缺陷的問題，我會盡量詳細說明，並提供一些建議。

首先，瞳孔大小的差異，醫學上稱為「瞳孔不等大」（anisocoria），這種情況可以是生理性的，也可能是病理性的。
生理性瞳孔不等大通常是無害的，可能與個體差異有關，但如果伴隨其他症狀，如視力模糊、視野缺損等，則需要進一步檢查。
您提到右眼瞳孔比左眼大，且有散瞳的感受，這可能與眼睛的神經控制有關，特別是交感神經和副交感神經的功能。
如果有眼部或腦部的病變，可能會影響瞳孔的大小和反應。

關於您提到的視野缺陷，這是一個需要重視的問題。
視野缺陷可能是由多種原因引起的，包括視神經的問題、視網膜的病變，甚至是腦部的問題。
您在檢查時從強光環境轉到昏暗環境的感受，可能是由於瞳孔反應不良或視神經的功能受損所致。
這種情況下，建議您在下次就診時，將這些症狀詳細告訴醫生，讓醫生能夠更全面地評估您的情況。

至於您提到的眼角膜或視神經的退化，這可能與年齡、用眼習慣、環境因素等有關。
眼角膜的退化可能導致視力模糊或不適，而視神經的退化則可能影響視野。
這些情況都需要專業的眼科醫生進行詳細的檢查和診斷。

在您即將前往大醫院就診時，建議您準備好以下幾點資訊，以便醫生能夠更好地了解您的情況：
1. 您的症狀發生的時間、頻率及持續時間。

2. 任何可能的觸發因素，例如光線變化、用眼過度等。

3. 之前的眼科檢查結果及醫生的診斷。

4. 您的用藥歷史，特別是是否有使用過散瞳劑或其他眼藥水。

最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著電子屏幕，並定期進行眼科檢查，這對於預防眼部疾病是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康！