醫生您好？
醫生您好，有個問題想要詢問以及一個問題要聽醫生建議a想請問醫生，兩眼瞳孔大小有一些差別(右眼比左眼大)且我沒點眼藥水卻有點了散瞳的感受，請問這會是甚麼原因?之前因為眼睛太乾忽然睜開眼睛痛去了診所做了各種檢查包含視野檢查，結果說有點視野缺陷而我視野檢查檢查當下有從很亮的太陽光下忽然到視內那種昏暗的感覺，導致很多點出現了其實也不是看不到，而是不確定。
而醫生也有診斷我好甚麼眼角膜還是視神經有點退化下禮拜要去大醫院看，要把這些情形跟醫生說嗎?還是讓醫生診斷判斷就好?感謝醫生回應
阿維，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/07
彙整補充說明
您好！針對您提到的瞳孔大小差異及視野缺陷的問題，首先，瞳孔大小不一的情況在醫學上稱為「瞳孔不等大」，這可能是由多種原因引起的，包括生理性差異、眼部疾病、神經損傷或是藥物影響等。
您提到的右眼瞳孔較大，且有散瞳的感覺，這可能與眼睛的神經控制有關，特別是動眼神經的功能。
動眼神經負責控制瞳孔的收縮與擴張，若其受到損傷或功能不全，可能導致瞳孔大小不一。
您提到的視野缺陷，尤其是在強光環境下出現的昏暗感，可能與視網膜或視神經的健康狀況有關。
視野缺損的原因可能包括視神經萎縮、視網膜病變或其他神經系統的問題。
由於您之前有眼睛乾澀及疼痛的經歷，這可能與角膜的健康狀況有關，乾眼症可能導致視覺不清或視野變化。
在您即將前往大醫院的就診中，建議您將所有的症狀和過去的檢查結果詳細告訴醫生，包括瞳孔大小的差異、視野缺陷的具體情況、以及您對光線的敏感度等。
這些資訊對於醫生的診斷非常重要，能幫助他們更全面地了解您的情況，並進行適當的檢查和治療。
此外，您提到的視神經退化，這是一個需要密切關注的問題。
視神經的健康直接影響到視力和視野的完整性，若有退化的情況，可能需要進一步的檢查來確定原因，例如視神經的影像學檢查或視野檢查等。
在此，我也建議您在就診時詢問醫生有關瞳孔不等大的具體原因，是否需要進一步的檢查，如神經學評估或眼科的專業檢查。
此外，若有必要，醫生可能會建議進行視網膜或視神經的專門檢查，以排除其他潛在的問題。
最後，保持良好的眼部衛生，避免眼睛過度疲勞，並定期檢查眼睛健康，這些都是維護視力的重要措施。
希望您能在接下來的就診中獲得清晰的診斷與適當的治療，祝您早日康復！
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