粉瘤開刀風險與後遺症探討-皮膚科

粉瘤開刀？

醫師你好，大約2017年9月長了一顆類似粉瘤的囊腫在臉上。
一開始都是去一般皮膚科診所，刺個洞擠出來，但都沒有效果，依舊腫腫的。
之後2017年底去了成大，打類似類固醇的針讓他消下去，撐了一年，途中都沒有復發，臉就像沒長之前的狀態，直到2018年9月又腫起來，這次腫起來打類固醇針雖然會消，但隔一個月後又會腫。
目前狀況是11月的時候打了一針，雖然有消下去，但臉卻凹下去，問過醫生，醫生說目前裡面是沒有東西的，如果要開刀建議等復發再開。
想請問像這種狀況，開到後臉後凹陷嗎？（很怕像現在這樣凹凹的）開刀後的疤痕會很明顯嗎？網路上都沒有術後照片可以參考，所以一直很猶豫是否開刀，才一直打類固醇。~(
9月到11月總共打了三次）

Elvin，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/09

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

開刀後一定會有疤痕，但是才能根除。

回覆日期：2019/01/09
資料來源：台灣e院 - 粉瘤開刀

彙整補充說明

粉瘤（也稱為皮脂腺囊腫）是一種常見的良性囊腫，通常由皮膚的油脂腺或毛囊的角質形成物所引起。
根據您的描述，您已經經歷了多次治療，包括類固醇注射和擠壓，但粉瘤仍然反覆出現。
這種情況在臨床上並不罕見，因為粉瘤的根本原因尚未完全明瞭，且有時候即使經過治療，仍可能會復發。

關於開刀的風險與後遺症，首先，手術本身通常是安全的，尤其是在經驗豐富的外科醫師操作下。
手術的主要風險包括：
1. 感染：手術後傷口可能會感染，這是任何外科手術都可能面臨的風險。
適當的術後護理和遵循醫生的指示可以降低這個風險。

2. 出血：手術過程中或術後可能會出現出血的情況，這通常是輕微的，但在某些情況下可能需要進一步處理。

3. 疤痕：手術後必然會留下疤痕，特別是在臉部這樣的顯眼部位。
疤痕的明顯程度取決於多種因素，包括個人的癒合能力、手術技術以及術後護理。
一般來說，若手術技術良好且術後護理得當，疤痕可以隨著時間逐漸淡化。

4. 凹陷：在某些情況下，手術可能會導致皮膚凹陷，特別是如果囊腫較大或周圍組織受到損傷。
這種情況在臉部尤其令人擔憂，因為凹陷會影響外觀。

5. 再發：即使手術切除了粉瘤，仍有可能在同一部位或其他部位再次出現新的粉瘤。

針對您提到的「凹陷」問題，這通常取決於手術的範圍和技術。
如果手術能夠精確地去除囊腫而不損傷周圍的組織，則凹陷的風險會相對較低。
建議您在考慮手術前，與外科醫師詳細討論您的擔憂，並詢問他們的手術經驗和術後預期效果。

至於疤痕的問題，您可以詢問醫生是否有使用特殊的縫合技術或術後護理建議，以減少疤痕的形成。
例如，某些醫生可能會建議使用疤痕修復膏或進行激光治療來改善疤痕的外觀。

最後，若您對手術仍有疑慮，您可以考慮繼續觀察並定期回診，尤其是如果粉瘤不影響您的生活品質或造成疼痛。
若未來粉瘤再次明顯增大或出現其他不適症狀，再考慮手術可能會是較為保守的選擇。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決定。