粉瘤開刀風險與後遺症探討-皮膚科

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粉瘤開刀?


醫師你好,大約2017年9月長了一顆類似粉瘤的囊腫在臉上。
一開始都是去一般皮膚科診所,刺個洞擠出來,但都沒有效果,依舊腫腫的。
之後2017年底去了成大,打類似類固醇的針讓他消下去,撐了一年,途中都沒有復發,臉就像沒長之前的狀態,直到2018年9月又腫起來,這次腫起來打類固醇針雖然會消,但隔一個月後又會腫。
目前狀況是11月的時候打了一針,雖然有消下去,但臉卻凹下去,問過醫生,醫生說目前裡面是沒有東西的,如果要開刀建議等復發再開。
想請問像這種狀況,開到後臉後凹陷嗎?
(很怕像現在這樣凹凹的)開刀後的疤痕會很明顯嗎?
網路上都沒有術後照片可以參考,所以一直很猶豫是否開刀,才一直打類固醇。
~(9月到11月總共打了三次)


Elvin,20~29歲女性,詢問日期:2019/01/09

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


開刀後一定會有疤痕,但是才能根除。


回覆日期:2019/01/09

彙整補充說明


粉瘤(也稱為皮脂腺囊腫)是一種常見的良性腫塊,通常由皮脂腺的阻塞所引起。
對於您提到的情況,長期的粉瘤問題以及反覆的治療經歷,確實讓人感到困擾。
以下是針對您所提問題的詳細解答與補充說明。

首先,粉瘤的手術風險相對較低,通常屬於門診手術,可以在局部麻醉下進行。
手術的主要風險包括:
1. 感染:手術後傷口可能會感染,特別是在臉部這樣的敏感區域,傷口的護理非常重要。

2. 出血:雖然不常見,但手術過程中可能會有出血的情況。

3. 疤痕:手術後會留下疤痕,尤其是在臉部,疤痕的明顯程度取決於多種因素,包括個人的癒合能力、手術技術及術後護理等。

4. 凹陷或不平整:在某些情況下,手術可能會導致皮膚表面不平整或凹陷,這通常與手術切除的範圍及皮膚的彈性有關。

針對您擔心的「開刀後臉後凹陷」的問題,這是有可能發生的,尤其是如果手術切除的範圍較大或是皮膚的癒合不良。
醫生在手術時會盡量保留周圍的健康組織,以減少凹陷的風險,但每個人的癒合反應不同,因此無法完全保證不會出現凹陷。

至於疤痕的問題,手術後的疤痕會隨著時間逐漸變淡,但在初期可能會比較明顯。
通常,醫生會建議使用一些護膚產品來促進疤痕的癒合,並減少疤痕的顯著程度。
術後的護理非常重要,保持傷口清潔乾燥,避免陽光直射,並遵循醫生的指示進行護理,可以有效減少疤痕的形成。

如果您目前的粉瘤經過類固醇治療後仍然反覆腫脹,這可能表示粉瘤的根本問題尚未解決。
類固醇治療雖然可以暫時減少腫脹,但並不能根治粉瘤。
若粉瘤持續復發,建議您考慮手術切除,因為這是目前最有效的治療方式。

最後,對於手術的決定,建議您與專業的皮膚科醫生或外科醫生進行深入的討論,了解手術的必要性、風險及預期效果,並根據醫生的建議做出最適合您的選擇。
若您對手術仍有疑慮,可以考慮尋求第二意見,這樣可以讓您更有信心地做出決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解粉瘤手術的風險與後遺症,並做出明智的選擇。

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