如何處理臀部粉瘤？切除過程中可能出現哪些風險？-皮膚科

粉瘤太深？

醫師您好，
日前我去門診要切除臀部粉瘤，結果代班醫師看過超音波片子，研究了幾分鐘後表示，我的粉瘤太深，他沒有把握，讓我等主治醫師回來再處理。
聽他這樣說，我想知道他說的「沒有把握」是可能會有哪些後果。我最擔心的是：會不會在切除過程中傷到太多肌肉。與其如此，是否乾脆忍受生活中的不便（坐著會痛）不要切除算了！
感謝醫師慷慨解惑！

又瑞，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/20

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

粉瘤不會長到肌肉層的。
沒把握有可能代班醫師沒有處理過這部位或這種深度，但原主治醫師經驗可能比較豐富，就不用擔心。
一般臨床醫師如果自認經驗不夠，不會硬要處理，都會幫你轉介該方面較有經驗的醫師。

回覆日期：2025/08/20
資料來源：台灣e院 - 粉瘤太深

彙整補充說明

處理臀部粉瘤的過程中，確實需要考量多方面的因素，包括粉瘤的大小、位置、深度以及周圍組織的狀況。
根據您的描述，醫師提到粉瘤太深，這意味著在手術過程中，可能會涉及到更深層的組織，包括肌肉或其他結構，這也是醫師表示「沒有把握」的原因之一。

首先，粉瘤（也稱為皮脂腺囊腫）通常是良性的，並不會轉變為惡性腫瘤。
然而，若不進行切除，粉瘤可能會持續發炎、感染或增大，造成生活上的不便和疼痛。
若選擇不切除，您可能會面臨反覆的發炎和疼痛，這會影響到日常生活和工作。

在切除過程中，風險主要包括以下幾點：
1. 出血：手術過程中可能會出現出血，尤其是當粉瘤位於深層組織時，周圍的血管可能會受到影響。

2. 感染：手術後有可能會發生感染，這是所有手術的共通風險。
若感染發生，可能需要進一步的抗生素治療或再次手術。

3. 神經損傷：如果粉瘤位於神經附近，手術過程中可能會不小心損傷到神經，這可能導致術後的麻木、刺痛或運動功能障礙。

4. 疤痕：手術後會留下疤痕，這是所有手術的正常結果，尤其是在臀部這樣的部位，疤痕可能會影響美觀。

5. 肌肉損傷：如您所擔心的，若粉瘤位於肌肉層附近，手術過程中可能會損傷到肌肉，這可能會影響到術後的活動能力和恢復時間。

若您考慮不進行手術，建議定期追蹤粉瘤的變化，並注意任何症狀的變化，如疼痛加劇、腫脹或發紅等情況，這些都可能是感染的徵兆。
在這種情況下，您應該及時就醫。

如果您決定進行手術，建議您與主治醫師詳細討論手術的風險和預期效果，並詢問是否有其他的治療選擇，例如微創手術或其他非侵入性療法。
這樣可以幫助您做出更明智的決定，並減少對身體的負擔。

最後，無論您選擇哪種方式，保持良好的衛生習慣和定期檢查都是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！