臀部粉瘤破洞後的治療方案與手術考慮-外科

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臀部粉瘤破洞後續治療?


醫師您好,右臀長一個粉瘤在皮膚科診所看診目前藥物治療兩週,昨晚突然破洞一直流出膿水,粉瘤泛紅傷口面積約5CM,今天又再到皮膚科診所看診換藥和擠出膿水,醫師表示粉瘤表面的皮膚有逐漸潰爛的情形,建議吃藥加每天換藥,待傷口慢慢長出肉且較穩定後,再手術切除,想請問現在不能切除??此手術只有醫院才有健保給付??看到表皮的肉從紅變黑道潰爛,好害怕,不好意思~非常困擾,再麻煩醫師幫忙解惑了,感謝您。



MS.DENG,30~39歲女性,詢問日期:2022/01/01

許凱熙 醫師回覆-外科


粉瘤併感染的確會先以藥物及換藥方式治療,等感染控制改善,此時再行切除手術可減少傷口面積及後續術後傷口再感染的機率.

回覆日期:2022/01/01

彙整補充說明


針對您提到的臀部粉瘤破洞後的情況,首先要理解粉瘤(也稱為皮脂腺囊腫)是一種常見的皮膚囊腫,通常是由於皮脂腺的阻塞所引起的。
當粉瘤發炎或感染時,可能會出現紅腫、疼痛,甚至破裂流膿的情況。
您目前的情況顯示出粉瘤已經發生了感染,這是需要謹慎處理的。

根據您描述的情況,醫師建議的治療方案是合理的。
當粉瘤破洞並流出膿水時,首先需要控制感染,這通常包括使用抗生素和定期換藥,以保持傷口清潔,促進癒合。
這段期間,傷口的狀況會影響後續的手術考慮。
若傷口仍在發炎或潰爛,手術切除的風險會增加,因為在感染狀態下進行手術可能會導致術後感染或傷口癒合不良。

至於手術的時機,通常建議在傷口癒合且感染控制後再進行手術。
這樣可以減少術後併發症的風險,並提高手術成功率。
手術的方式可以是局部麻醉下的門診手術,或是需要住院的手術,這取決於粉瘤的大小、位置及醫師的評估。
手術後,您可能需要避免坐下來的姿勢,以免壓迫到傷口,這樣有助於減少疼痛和促進癒合。

關於健保給付的問題,通常粉瘤的切除手術在醫院進行是可以申請健保給付的,但具體情況還是要依據醫院的規定及您的保險狀況來確認。
建議您在就診時詢問醫療人員,了解相關的健保政策。

最後,對於您提到的傷口邊緣變黑的情況,這可能是因為壞死組織或感染的結果,建議您持續觀察傷口的變化,並定期回診以便醫師能夠評估傷口的癒合情況。
如果有任何異常情況(如持續流膿、劇烈疼痛、發燒等),應立即就醫。

總之,保持良好的傷口護理,遵循醫師的建議,並在適當的時機進行手術,這樣可以有效地處理您的粉瘤問題,並減少未來復發的風險。
希望您能早日康復!

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