肛門內菜花治療疑惑：冷凍治療效果與風險-外科

肛門內菜花？

醫師您好
想請問關於肛門內菜花問題，我在國外工作，這邊的醫師診斷為肛管菜花，他們使用肛門鏡進去後，再用冷凍噴槍治療我的症狀，每次幾乎都會有流血情形，這樣已經長達快七個月了，一剛開始每週去一次，慢慢的一週去檢查沒有改成兩週去一次，再改成一個月去一次。本來是一個多月沒有復發了，最近去又發現有疣在肛管，我也幾乎每天運動，也早睡這樣已經半年了，想請問在台灣好像沒有人使用冷凍治療於肛管內，原因是？那我還是要繼續下去這樣的治療嗎？？看了很多文章，有些文章說得了菜花後不能治癒，有些人說可以，只要半年沒復發就算治癒，想問那何時才能夠再恢復性生活？何時能夠不戴套？我不想傳染給別人。我能夠擦什麼藥膏在肛門內嗎？配合冷凍治療期間。
謝謝你的回答

Sheng，20~29歲男性，詢問日期：2019/01/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

我也不知道為什麼沒有人這麼做

可能是根治率不高的關係吧

台灣的主流療法是電燒

一般看診一至二次就好了

2.

原則上半年沒有復發就算治癒了

但是理論上是會終生帶原的

所以進行性行為是沒有問題的

但是不建議不戴套

肛門濕疣可以塗抹抗病毒藥膏

可以自行到藥房購買

回覆日期：2019/01/10
資料來源：台灣e院 - 肛門內菜花

彙整補充說明

肛門內的菜花（也稱為肛門濕疣或尖銳濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這是一種常見的性傳播病毒。
對於您提到的冷凍治療效果不佳的情況，這在臨床上並不罕見，因為不同患者對於治療的反應可能會有所不同。

首先，冷凍治療（又稱冷凍療法或冷凍切除術）是通過極低的溫度來破壞病變組織，通常用於治療外部的菜花。
然而，對於肛門內部的菜花，冷凍治療的效果可能會受到限制，因為內部組織的可視性和可接觸性較差，這可能導致治療不完全。
此外，冷凍治療後的流血情況也是一個需要注意的副作用，這可能是因為治療過程中對於周圍組織的損傷所致。

在台灣，對於肛門內的菜花，醫師通常會考慮其他治療選擇，例如電燒、激光治療或化學療法（如使用局部藥物）。
這些方法可能會提供更好的效果，特別是在處理內部病變時。
電燒和激光治療能夠更精確地針對病變組織，並且通常會有較少的出血風險。

關於治療的持續性，如果您在冷凍治療後仍然發現有新的疣出現，建議您與醫師討論是否需要改變治療方案。
持續的復發可能意味著目前的治療方法無法有效清除病毒，這時候轉向其他治療方式可能會更有幫助。

至於性生活的恢復，通常建議在治療後的幾個月內避免性行為，特別是未使用保護措施的情況下。
這是因為即使表面上看似治癒，病毒仍可能潛伏在體內，存在傳染給伴侶的風險。
一般來說，建議在治療後至少六個月內使用安全套，並在醫師的指導下進行定期檢查，以確保沒有復發的情況。

最後，關於使用藥膏的問題，某些局部藥物（如咪喹莫特或波多菲洛）可以用於治療外部的菜花，但對於內部的使用則需謹慎，因為不當使用可能會引起刺激或其他不適。
在進行任何自我治療之前，最好先諮詢專業醫師的意見。

總之，肛門內的菜花治療需要根據個別情況進行調整，建議您與專業的肛腸科醫師進一步討論，尋求最適合您的治療方案。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，並定期進行健康檢查，都是預防復發的重要措施。
希望您能早日康復！