肛管菜花治療疑慮與建議-外科

肛管菜花？

醫師您好
想請問關於肛門內菜花問題，我在國外工作，這邊的醫師診斷為肛管菜花，他們使用肛門鏡進去後，再用冷凍噴槍治療我的症狀，每次幾乎都會有流血情形，這樣已經長達快七個月了，一剛開始每週去一次，慢慢的一週去檢查沒有改成兩週去一次，再改成一個月去一次。本來是一個多月沒有復發了，最近去又發現有疣在肛管，我也幾乎每天運動，也早睡這樣已經半年了，想請問在台灣好像沒有人使用冷凍治療於肛管內，原因是？那我還是要繼續下去這樣的治療嗎？？看了很多文章，有些文章說得了菜花後不能治癒，有些人說可以，只要半年沒復發就算治癒，想問那何時才能夠再恢復性生活？何時能夠不戴套？我不想傳染給別人。我能夠擦什麼藥膏在肛門內嗎？配合冷凍治療期間。
謝謝你的回答

Sheng，20~29歲男性，詢問日期：2019/01/07

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2019/01/07
資料來源：台灣e院 - 肛管菜花

彙整補充說明

您好！針對您提到的肛管菜花（尖圭濕疣）治療問題，我會根據目前的醫學知識和相關經驗來為您解答。

首先，肛管菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這種病毒在性行為中傳播非常普遍。
治療方法有多種，包括冷凍治療、電燒、雷射、化學藥物等。
您提到的冷凍治療（Cryotherapy）在某些國家和地區是常見的治療方式，但在台灣相對較少使用，主要是因為醫師對於這種方法的經驗和效果的評估不同，且台灣的醫療體系可能更傾向於使用其他治療方式。

關於您目前的治療情況，七個月的治療過程中出現流血情形，這可能是因為冷凍治療對於肛門內部組織的刺激所致。
流血雖然在某種程度上是正常的，但如果情況持續或加重，建議您與醫師進一步討論，可能需要調整治療方案或考慮其他治療方式。

至於菜花的治癒問題，確實存在不同的觀點。
一般來說，菜花的治療目標是減少或消除可見的疣體，並降低復發的風險。
雖然有些文獻指出若半年內無復發可視為治癒，但實際上HPV病毒可能仍然潛伏在體內，這意味著即使外觀上看似治癒，仍有可能復發。
因此，定期的檢查和隨訪是非常重要的。

關於性生活的恢復，建議在治療期間及治療後的一段時間內（通常建議至少六個月），應該使用保險套以降低傳染給伴侶的風險。
即使在沒有可見症狀的情況下，HPV仍然可能存在於體內，因此使用保險套是保護自己和伴侶的有效方式。

在冷凍治療期間，使用藥膏的問題需要謹慎。
樂得美（Imiquimod）是一種可用於治療外部菜花的藥膏，但對於肛門內部的使用，建議您在醫師的指導下進行，因為不當使用可能會導致刺激或其他副作用。
您可以詢問醫師是否可以在冷凍治療期間使用此類藥膏，或是有沒有其他適合的藥物。

最後，建議您定期回診，並與專業的肛門直腸科醫師討論您的治療方案，尋求他們的建議和意見，以便找到最適合您的治療方式。
希望您早日康復，並能夠順利恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。