菜花與廔管:治療順序及症狀解讀-外科

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菜花與廔管?


醫生您好我得到菜花後,就有積極的塗藥治療,而且也有馬上去打hpv 疫苗,想說防止再次感染,但最近可能塗樂得美塗的不好,導致肛周大破皮,後來塗了一個禮拜的抗生素藥膏,結果現在發現整個肛門鋸齒狀位置,全部都是白白的長條狀,請問那些都是菜花嗎?
https://imgur.com/a/HsDzZ0I另外,我最近發現睪丸到肛門口間的會陰處有一條很痛的線,按壓會痛,我懷疑是肛門膿瘍或廔管,請問,如果我要開刀治療,是不是要先把菜花治療好,才能做廔管手術?



James,30~39歲男性,詢問日期:2021/10/26

柯芳序 醫師回覆-外科


依照片來看應該是過度塗抹藥膏造成的皮膚潰爛建議你暫時停止使用樂得美先塗抹抗生素軟膏就好會陰很痛要請醫師檢查才能判斷是不是肛門膿瘍或廔管然後再來討論下一步的治療方針

回覆日期:2021/10/26

彙整補充說明


您好,針對您的問題,首先要了解菜花(尖圭濕疣)是由人類乳突病毒(HPV)引起的良性腫瘤,通常出現在生殖器、肛門及周圍區域。
您提到的肛周破皮及白色長條狀的變化,可能是由於過度使用藥膏所引起的皮膚刺激或潰爛,而不是單純的菜花。
建議您儘快就醫,讓專業醫師進行檢查,以確定這些變化的具體原因。

關於您提到的會陰部位疼痛,這可能與肛門膿瘍或廔管有關。
肛門膿瘍是指肛門周圍組織的感染,通常會引起劇烈疼痛、腫脹及發熱等症狀;而廔管則是由膿瘍引起的異常通道,可能會持續引起不適。
這兩種情況都需要醫師的詳細檢查和診斷,才能確定最佳的治療方案。

至於治療順序的問題,通常建議在進行手術前,先將任何可能影響手術的病變(如菜花)處理好。
這是因為菜花的存在可能會增加手術的風險,並影響術後的癒合過程。
因此,若您確定有菜花,建議在進行廔管手術前,先接受適當的菜花治療。

在治療菜花方面,常見的方式包括局部用藥(如Podofilox、氟尿嘧啶等)、冷凍治療、激光治療或電燒等。
每種治療方式都有其優缺點,應根據您的具體情況及醫師的建議來選擇最合適的方案。
若您正在接受冷凍治療,請遵循醫師的指示,並定期回診以監測病情。

此外,HPV疫苗的接種是預防再次感染的重要措施,但並不能治療已經存在的菜花。
因此,儘管您已經接種疫苗,仍需積極治療現有的菜花。

最後,關於性生活的恢復,建議在確定菜花完全治療好且無復發的情況下再恢復性生活,並在此期間使用保險套以降低傳染的風險。
這樣不僅能保護自己,也能保護伴侶。

總之,面對這些症狀,最重要的是儘快就醫,尋求專業的診斷與治療,並遵循醫師的建議進行後續的治療與護理。
希望您早日康復!

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