肛內顆粒疑問重重：菜花病變、傷口癒合與手術建議-外科

肛內顆粒？

非常感謝柯醫生回覆，但我還是有好多問題>_<
上回去大醫院時醫生指診後仍無法確認
所以建議最快方法就是進開刀房
用器具撐開就能一目了然了
若是就直接電燒處理不是就不理他
所以在昨日我也去醫院開刀房了
醫生看完後只說感覺有點像
所以直接電燒掉，但他說顆粒非常小只有三點
因此燒完後也沒有開藥膏只有口服藥
也沒有像網路上人家講的貼膠布塞紗布之類的
也沒有送檢體　因為太小了　他說怕切下來會造成我傷口更痛

我的疑問是：
1.那些顆粒我6月就摸到看到了，若真是菜花，有可能經過兩三個月沒有任何處理
仍然這麼小沒有變多嗎?
2.雖然醫生沒有開藥膏給我擦，但這兩天傷口有點痛，是否能自行擦面束力達母或是紐約新黴素讓傷口盡快癒合呢?
3.醫生說我的痔瘡是第三期算嚴重，建議我要手術處理
但我看柯醫師之前回覆其他患者是說，若能不動手術就不動
若是第三期到甚麼程度(身體感覺)才建議一定要手術呢?
（電燒前我有吃另一個直腸科醫生開的纖維，每日都有排便沒有流血）
4.因沒有送檢，所以也無法確認到底是不是菜花，假使他是
我應該怎麼樣確保沒有復發呢>_<

我知道我的問題很多可能有點stupid
但有時想到可能的復發還有莫名的感染，真的讓我非常難過＆擔心
所以真的很謝謝柯醫生您每次不厭其煩回覆　
心理的感謝真的不是三兩句就能表達的
祝您順心

BB，20~29歲女性，詢問日期：2014/10/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1. 如果六月就有而且小到無法送病理切片
那麼不是菜花的可能性較大
因為尖狀濕疣是生長速度頗快的疾病
一般三個月的時間都會長到可以送檢的大小
2. 電燒後的傷口可以擦新黴素
面速力達姆因為含有薄荷油成分
會刺激傷口比較不好
3. 痔瘡如果沒有出血, 疼痛或是脫垂的情形
我個人是不建議手術治療
畢竟症狀不嚴重則手術後的意義就不大了
不過這是我個人的看法
不同的醫師也都會有不同的意見
4. 如今因為檢體已經無法送檢了
所以等於是沉冤莫白
不過只要觀察1-3個月沒有再長出來
應該就不會再復發了

回覆日期：2014/10/07
資料來源：台灣e院 - 肛內顆粒

彙整補充說明

首先，感謝您對於健康問題的重視，並願意尋求醫療建議。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 顆粒的性質：若您在六月份就已經發現這些顆粒，且經過兩到三個月沒有變大或增加，則這些顆粒不太可能是尖狀濕疣（菜花）。
尖狀濕疣通常生長速度較快，若是菜花，通常在短時間內會有明顯的增長或變化。
因此，這些顆粒可能是其他良性病變，如皮膚纖維瘤或小型外痔等。

2. 傷口的護理：電燒後的傷口通常會有一定程度的疼痛，這是正常的反應。
若醫生未開藥膏，您可以考慮使用一些外用藥物，如紐約新黴素，但需注意，這類藥物可能會對傷口造成刺激，建議在使用前最好先諮詢醫生的意見。
保持傷口清潔乾燥是最重要的，避免使用過於刺激的藥物。

3. 痔瘡的手術建議：第三期痔瘡通常會伴隨著明顯的症狀，如脫垂、疼痛或出血。
如果您目前的症狀不嚴重，且能夠透過飲食調整（如增加纖維攝取）來改善，則可以考慮觀察。
但若出現持續的疼痛、出血或影響生活品質，則建議進一步考慮手術。
每位患者的情況不同，最好與您的主治醫師詳細討論。

4. 復發的預防：由於您未能送檢以確認顆粒的性質，這確實讓人感到不安。
若這些顆粒是菜花，則需特別注意免疫系統的健康，因為免疫力低下可能會導致復發。
建議定期進行健康檢查，並保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠等，以增強免疫力。
此外，若有任何異常情況出現，應及時就醫。

總之，面對健康問題時，保持冷靜和理智是非常重要的。
定期回診、與醫生保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，將有助於您更好地管理健康狀況。
若有任何疑慮，隨時尋求專業醫療意見是最明智的選擇。
希望您能早日康復，並祝您一切順利！