肛內顆粒疑問重重:菜花病變、傷口癒合與手術建議-外科

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肛內顆粒?


非常感謝柯醫生回覆,但我還是有好多問題>_<上回去大醫院時 醫生指診後仍無法確認所以建議最快方法就是進開刀房用器具撐開就能一目了然了若是就直接電燒處理 不是就不理他所以在昨日 我也去醫院開刀房了醫生看完後只說感覺有點像所以直接電燒掉,但他說顆粒非常小只有三點因此燒完後也沒有開藥膏只有口服藥也沒有像網路上人家講的貼膠布塞紗布之類的也沒有送檢體 因為太小了 他說怕切下來會造成我傷口更痛我的疑問是:1.那些顆粒我6月就摸到看到了,若真是菜花,有可能經過兩三個月沒有任何處理仍然這麼小沒有變多嗎?2.雖然醫生沒有開藥膏給我擦,但這兩天傷口有點痛,是否能自行擦面束力達母或是紐約新黴素讓傷口盡快癒合呢?3.醫生說我的痔瘡是第三期算嚴重,建議我要手術處理但我看柯醫師之前回覆其他患者是說,若能不動手術就不動若是第三期到甚麼程度(身體感覺)才建議一定要手術呢?(電燒前我有吃另一個直腸科醫生開的纖維,每日都有排便沒有流血)4.因沒有送檢,所以也無法確認到底是不是菜花,假使他是我應該怎麼樣確保沒有復發呢>_<我知道我的問題很多可能有點stupid但有時想到可能的復發還有莫名的感染,真的讓我非常難過&擔心所以真的很謝謝柯醫生您每次不厭其煩回覆心理的感謝真的不是三兩句就能表達的祝您順心



BB,20~29歲女性,詢問日期:2014/10/07

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 如果六月就有而且小到無法送病理切片那麼不是菜花的可能性較大因為尖狀濕疣是生長速度頗快的疾病一般三個月的時間都會長到可以送檢的大小2. 電燒後的傷口可以擦新黴素面速力達姆因為含有薄荷油成分會刺激傷口比較不好3. 痔瘡如果沒有出血, 疼痛或是脫垂的情形我個人是不建議手術治療畢竟症狀不嚴重則手術後的意義就不大了不過這是我個人的看法不同的醫師也都會有不同的意見4. 如今因為檢體已經無法送檢了所以等於是沉冤莫白不過只要觀察1-3個月沒有再長出來應該就不會再復發了



回覆日期:2014/10/07

彙整補充說明


針對您的疑問,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更了解目前的情況。

1. 顆粒的性質與生長速度:如果您在六月份就已經摸到這些顆粒,且它們在這段時間內沒有變大或變多,那麼這些顆粒不太可能是尖狀濕疣(菜花)。
尖狀濕疣通常生長速度較快,若真的為菜花,經過兩三個月的時間,應該會有明顯的變化。
當然,這並不排除其他可能性,如細胞增生或其他良性病變,但最終的確認仍需依賴醫生的檢查。

2. 傷口癒合的護理:對於電燒後的傷口,若有疼痛感,您可以考慮使用一些外用藥膏來促進癒合,但需謹慎選擇。
面束力達母(Mupirocin)和紐約新黴素(Neomycin)都是抗生素類藥物,能幫助預防感染,但在使用前最好先諮詢醫生,因為某些成分可能會刺激傷口,影響癒合。

3. 痔瘡的手術時機:第三期痔瘡通常會伴隨著不適感,如脫垂、疼痛或出血等。
如果您目前的症狀不嚴重,且能夠透過飲食調整(如增加纖維攝取)來改善排便情況,那麼不一定需要立即手術。
一般來說,若出現持續的疼痛、頻繁出血或影響日常生活的情況,則建議考慮手術。

4. 菜花的復發與預防:由於您沒有送檢,無法確定顆粒的性質,這確實讓人感到不安。
如果未來幾個月內沒有再出現新的顆粒,則復發的機率會降低。
建議定期回診,並觀察是否有新的變化。
如果有任何不適或顆粒變化,應及時就醫。

總之,面對這些健康問題,最重要的是保持良好的溝通與醫療團隊的合作。
若有疑慮,隨時可以尋求第二意見,特別是在涉及手術或長期治療的決策上。
希望您能夠早日康復,並減輕心中的焦慮。
祝您健康!

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