肛門內肉芽疑是菜花或細胞增生乳突-外科

肛門內有肉芽？

7/12時發現肛門內1~2公分處有摸到一顆東西，自己照鏡子後看到一顆表面光滑白色肉芽，
在前幾天就覺得縮肛時有點不舒服，7/13後去看了醫生，但醫生說看不到，
只能靠觸診，說可能是菜花或是細胞增生乳突，只能觀察，但我的排變習慣改變，
(一開始是縮肛會痛跟大變習慣改變才去摸自己肛門內)，不是拉肚子就是糞便都是細長
狀，當日醫生說，這跟那個沒有關係，我擔心如果是菜花，就這樣繼續觀察，
不就任他繼續生長嗎?7/16有再摸一次，沒有變大跟變多顆，請問這可能是什麼?

papada，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/16

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好：
建議您在大腸直腸外科做檢查

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2015/07/16
資料來源：台灣e院 - 肛門內有肉芽

彙整補充說明

根據您所描述的情況，肛門內的肉芽可能是由多種原因造成的，包括菜花（尖狀濕疣）或是細胞增生乳突（增生性肛乳頭）。
首先，菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的良性腫瘤，通常在肛門周圍或生殖器附近出現，外觀可能呈現光滑或菜花狀。
而細胞增生乳突則是由於慢性刺激或炎症引起的良性增生，通常不會伴隨疼痛或不適。

您提到的症狀，包括肛門內的肉芽、縮肛時的不適感以及排便習慣的改變，都是需要關注的指標。
雖然醫生在觸診時未能確定是否為菜花，但這並不代表可以完全排除這個可能性。
特別是如果您有過不安全性行為的歷史，這會增加感染HPV的風險。

在這種情況下，建議您持續觀察這個肉芽的變化。
如果在未來幾週內，肉芽的大小或數量沒有變化，這可能是細胞增生乳突的可能性較高。
然而，如果肉芽開始增大、變色或出現其他不適症狀（如疼痛、出血等），則應立即就醫進一步檢查。

此外，您提到的排便習慣改變，尤其是糞便形狀變細，這可能與肛門內的結構變化有關。
這種情況有時可能是由於腫瘤或息肉壓迫腸道所致，因此也需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

對於菜花的治療，通常包括局部用藥（如樂得美）或其他醫療介入（如冷凍治療、激光治療等）。
如果確診為菜花，建議您遵循醫生的建議進行治療，以防止病變擴大或引發其他併發症。

最後，保持良好的肛門衛生習慣，避免不安全的性行為，並定期進行健康檢查，都是預防相關疾病的重要措施。
如果您對目前的情況感到不安，或是對醫生的診斷有疑慮，尋求第二意見是非常合理的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。