肛門內肉芽疑是菜花？如何預防及治療？-外科

肛門內肉芽？

柯醫生您好

今天我已經去直腸外科做了檢查，肛門內有兩個肉芽，但是並無生長的非常靠近，只是醫生目前無法判斷是否為菜花，醫師說兩種可能，一種為少數人原本肛門內就有的，另ㄧ種為菜花。想請問醫生，我是同性戀者，但是我不喜歡肛門被侵入，因此我只有兩次有帶套的性行為，其餘接為口腔與手部。近幾個月有不安全性行為，只是肛門部分頂多用手指，以及無套但也無侵入的摩擦，假如真為菜花，可能是由手指侵入導致嗎，肛門口也會生長嗎，因為我無法判斷是否為菜花，但我還是買了樂得美要進行擦拭，想請問醫生如果不是菜花，可以擦拭樂得美嗎，還有如果為菜花，我比較擔心生殖器上可能會有，我本身有珍珠丘疹，我有點擔心菜花可能生長在其中，我可以也用樂得美擦拭生殖器冠狀溝的地方嗎?

謝謝醫生撥空看冗長又許多問題的發問，謝謝醫生的觀看與回答。

宇，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

手指侵入應該是不會造成菜花，但是無套摩擦就有可能了，如果醫師也無法判斷，那一般會建議觀察一段時間，如果持續長大就是菜花，維持不變就是肛門息肉，若要先擦藥同時觀察也是可以的，樂德美是用來治療尖狀濕疣的病毒感染，並沒有預防感染的功能，所以事先擦是沒有用的。

回覆日期：2016/03/21
資料來源：台灣e院 - 肛門內肉芽

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門內部發現了兩個肉芽，並且醫生無法確定這些肉芽是否為菜花（尖狀濕疣）。
這種情況確實需要進一步的檢查和觀察，因為肛門內的肉芽可能是多種原因造成的，包括菜花、肛門息肉或其他良性增生物。

首先，菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常與性行為有關，尤其是肛交或其他形式的性接觸。
雖然您提到自己不喜歡肛門被侵入，但手指的接觸或無套摩擦仍然有可能傳播病毒，因此有可能導致菜花的發生。
肛門周圍的皮膚和黏膜相對敏感，任何微小的損傷或摩擦都有可能成為病毒進入的途徑。

關於您提到的樂得美（通常是用來治療菜花的藥物），如果確定不是菜花，則不建議隨意使用，因為這可能會對正常的皮膚造成刺激或不必要的副作用。
如果您不確定是否為菜花，建議在醫生的指導下進行使用，並且最好在醫生的建議下進行觀察或進一步檢查。

至於您提到的珍珠丘疹，這是一種常見的生理現象，通常不需要治療。
珍珠丘疹與菜花不同，並不會引起疼痛或不適。
若您擔心菜花可能出現在生殖器上，建議定期檢查並與醫生討論，必要時可以進行HPV檢測。

在預防方面，保持良好的個人衛生習慣是非常重要的，特別是在進行任何形式的性行為時，使用安全套可以有效降低感染HPV的風險。
此外，接種HPV疫苗也是一個有效的預防措施，可以降低多種HPV相關疾病的風險。

如果您對這些肉芽的性質仍然感到不安，建議您再次回診，並要求醫生進行更詳細的檢查，可能需要進行切片檢查以確定病變的性質。
這樣可以更清楚地了解是否需要進一步的治療或觀察。

總之，對於肛門內的肉芽，最重要的是尋求專業醫療意見，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
保持良好的衛生習慣和定期檢查，能有效降低感染風險，並及早發現潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！