肛內顆粒？
原本以為上次電燒後已全部處理好結果我洗澡時又發現其實有兩個小顆粒沒有處理到(當天手術時還有兩個醫生一起處理呢…唉!!)那是之前我就有摸到的，不是再長出來的因為我想到手術後醫生有跟我說我的顆粒是集中在右上有三個可是我想起先前自己摸時就有發現左上也有兩個．．．唉!!怎麼提起了勇氣去看醫生了，卻沒有辦法一次處理好這讓我真的再度很沮喪阿．．．真是折磨人!!不過既然木已成舟，只能再想辦法盡快弄好他了後來皮膚科醫生是先幫我用冷凍治療了兩次現在感覺摸起來是有比較消了但因在肛門弄開一點點 我也不好自己檢查所以還是有幾個問題要麻煩柯醫生:1.是不是我應該要再請別的直腸科醫生幫我徹底檢查啊!>_<(因手術後回診，我有詢問醫生 他只說再觀察…但心裡真的很難熬啊!!)2.手術時，醫生說我4cm處有個顆粒大約0.27cm (不知有沒有記錯)之前指診時也有摸到,但兩個醫生都說看起來不像是菜花，回診時問他說是黏膜甚麼轉彎處腫起來之類的，我也聽不太懂，請問有這種東西嗎?(這樣說可能對您有點籠統,抱歉) 問他怎麼辦他同樣也說再觀察...假使這個如果做大腸鏡，是不是可以直接摘除?或確認清楚他到底是甚麼東西?最近好多年輕人得大腸直腸癌，我是有點擔心呢!!3.另外關於痔瘡手術，也想請教您，若是最後真的到很不舒服需要動手術醫生是有提到用自費的組織自動凝集器，費用大概1萬上下但我有看到網路上一些醫師主張傳統手術比較不會復發之類的不曉得這兩種手術方式，柯醫師有沒有比較推薦或是提醒事項呢?4.因我尚未生育，常聽說懷孕後痔瘡會發作更嚴重，若真的有打算要開刀治療，是否會建議準備懷孕前手術呢?5.最近也不知道是心理作用或怎樣，常覺得肛門會癢癢脹脹的，有時排便擦拭時冷凍跟電燒處會有破皮流血,這樣可以使用回診時醫生開給我的痔瘡藥膏嗎? (應該是平痣隆，這有含類固醇嗎?)以上，還麻煩柯醫師百忙中抽空回覆，感謝您了!!
BB，20~29歲女性，詢問日期：2014/10/23
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 既然電燒跟冷凍治療都作了那現在最好的作法也只有觀察了暫時因為傷口尚在癒合中也不適合在做什麼2. 若是惡性腫瘤憑藉肛門指診便能判斷如果真的擔心接受大腸鏡檢查也沒有壞處3. 組織自動凝集器跟傳統手術其實效果不相上下我是反對患者多花冤枉錢的4. 懷孕後痔瘡"可能"會發作更嚴重但並不是一定一般醫師都反對在懷孕當中進行手術如果有作手術的心理準備了建議在懷孕前進行5. 肛門治療後建議在完全癒合前先用清水清洗免得因未擦拭過度造成傷口癒合不良只要沒有感染跡象一般的痔瘡軟膏是可以使用的雖然痔瘡軟膏多含有類固醇成分但因藥物濃度較低不要過量使用便沒有問題
回覆日期：2014/10/23
彙整補充說明
針對您在肛內顆粒手術後的疑慮，我會逐一解答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解目前的情況。
1. 是否需要再請別的直腸科醫生檢查？
如果您對目前的治療結果感到不安，尋求第二意見是完全合理的。
尤其是在手術後，若您發現有顆粒未被處理，或是對醫生的觀察建議感到不滿意，尋求其他專家的意見可以幫助您獲得更全面的評估。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這對於您的健康是有益的。
2. 關於4cm處的顆粒及其性質
醫生提到的顆粒可能是黏膜的腫脹或是其他良性病變，這在手術後是相對常見的現象。
若醫生已經排除了惡性腫瘤的可能性，則通常不需要過度擔心。
不過，如果您仍然感到不安，進行大腸鏡檢查是個不錯的選擇，這可以幫助確認顆粒的性質，並在必要時進行切除。
3. 痔瘡手術的選擇
組織自動凝集器和傳統手術各有其優缺點。
組織自動凝集器的優勢在於出血量較少，恢復時間可能較快，但有些醫生認為傳統手術的效果更為穩定，復發率較低。
選擇哪種手術方式應根據您的具體情況、醫生的建議以及您的個人偏好來決定。
4. 懷孕與痔瘡手術的關係
懷孕確實可能使痔瘡的情況惡化，因此如果您有計劃懷孕，建議在懷孕前進行手術治療。
這樣可以減少懷孕期間的不適，並降低產後復發的風險。
5. 使用藥膏的問題
如果您在手術後有破皮流血的情況，使用醫生開的痔瘡藥膏是可以的，但要注意使用的頻率和劑量。
平痣隆等藥膏通常含有類固醇，這有助於減少炎症和癢感，但長期使用可能會有副作用，因此應遵循醫生的指示。
總結來說，手術後的恢復過程可能會伴隨一些不適和疑慮，這是正常的。
建議您保持與醫生的溝通，並在必要時尋求第二意見，以確保您的健康得到妥善的照顧。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並定期進行溫水坐浴，這些都有助於促進傷口癒合和減少不適感。
希望您能早日康復！
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