長期左下腹疼痛及膀胱症狀，該看哪科？-肝膽腸胃科

左下腹疼痛，連肚臍周圍也時不時疼痛？

醫生您好：
左下腹疼痛已快兩年，看過婦產科、泌尿科跟腸胃科，但皆檢查不出原因
做過CT只顯示出左下腹有一顆白白的東西，各科醫生都說無大礙，不確定是什麼，但左下腹仍持續疼痛
膀胱這半年多開始有種緊脹感，左下腹最為明顯．總是覺得腹部悶著不舒服，夜尿次數也從不太夜尿變成一晚1~2次，排尿有時要等比較久，最近左上腹也開始疼痛，肚臍右上周圍也時不時會痛
，沒血尿，但近期脹氣很頻繁；飲食正常但排便不順，請問我到底該看哪科？腸胃還是腎臟

W，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/18

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

左下腹痛若已做過大腸鏡無異常發現，且無腹部手術病史，另外婦產科也無狀況，則大腸機能障礙的機會就很高。

回覆日期：2019/01/18
資料來源：台灣e院 - 左下腹疼痛，連肚臍周圍也時不時疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了長期的左下腹疼痛以及膀胱症狀，並且已經看過婦產科、泌尿科和腸胃科，進行了CT檢查，但仍未找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是當症狀持續存在且影響生活品質時。

首先，左下腹疼痛的原因可能涉及多個系統，包括消化系統、泌尿系統及生殖系統。
由於您已經排除了婦產科和泌尿科的問題，接下來的步驟應該是更深入地探討腸胃方面的問題。
腸胃道的功能性疾病，如腸易激綜合症（IBS）、腸道發炎或其他腸道功能障礙，可能會導致類似的症狀。

您提到的「白白的東西」在CT檢查中可能是腸道氣體或其他非病理性改變，這需要進一步的評估。
由於您有脹氣、排便不順等症狀，這可能與腸道的運動功能有關。
建議您可以考慮再次就診腸胃科，並要求進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除潛在的腸道病變或炎症。

此外，您提到的頻尿和排尿困難，雖然泌尿科的檢查結果正常，但這些症狀也可能與腸道問題有關。
例如，腸道的膨脹可能會對膀胱造成壓迫，導致頻尿感和排尿不適。
這種情況在某些腸道疾病中是常見的，特別是當腸道功能失調時。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤腸胃科：由於您的症狀與腸道功能有關，持續與腸胃科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。

2. 飲食調整：注意飲食習慣，避免可能引起脹氣的食物，如豆類、碳酸飲料、油炸食物等。
增加纖維攝取，保持良好的排便習慣。

3. 生活方式改變：適度運動、減壓和保持良好的作息，這些都有助於改善腸道健康和整體的身體狀況。

4. 多科會診：如果症狀持續不改善，可以考慮多科會診，讓不同專科的醫師共同評估，找出可能的病因。

總之，您的症狀需要進一步的評估和追蹤，建議您再次就診腸胃科，並與醫師討論進一步的檢查方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！