輸尿管逆流：該繼續吃藥還是開刀？-泌尿科

彙整補充說明

針對您兒子的情況，輸尿管逆流（Vesicoureteral reflux, VUR）是一個相對常見的泌尿系統問題，尤其在小兒科中。
根據您提供的資訊，您的兒子在出生後不久就被診斷出有輸尿管逆流，並且已經接受了將近三年的預防性抗生素治療。
這樣的情況確實讓家長感到困惑和擔憂，特別是對於長期使用抗生素的副作用及其對孩子健康的影響。

首先，長期使用抗生素的確可能會導致一些副作用，包括腸道菌群失調、抗藥性菌株的產生等。
因此，醫生通常會在評估病情後，考慮是否繼續使用抗生素。
根據目前的醫學指引，對於輕度的輸尿管逆流（如3級以下），有些醫生會建議觀察，因為許多小孩在成長過程中會自然改善，尤其是隨著年齡增長，尿道和膀胱的發育會使逆流的情況有所改善。

在您兒子的情況中，雖然目前的逆流級數仍然是3級，但他在過去兩年中沒有再發生尿道感染，這是一個正面的指標。
這意味著目前的治療方案（即抗生素預防）似乎有效地控制了感染的風險。
至於是否需要手術，這通常取決於多個因素，包括逆流的嚴重程度、腎臟的功能狀態、以及孩子的整體健康情況。

如果考慮手術，常見的選擇包括微創手術（如膀胱輸尿管接合術）或注射玻尿酸（即膀胱內注射物質以增加尿道的阻力）。
這些手術的目的是修復逆流的問題，並減少未來尿道感染的風險。
手術的成功率通常是相對高的，但也有一定的風險，尤其是對於年幼的孩子來說，手術的決策需要謹慎考量。

在這種情況下，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的風險與收益，並考慮是否有必要尋求第二意見，特別是來自專門的小兒泌尿科醫師。
這樣可以幫助您更全面地了解治療選擇，並做出最適合您兒子的決定。

總之，對於您兒子的情況，繼續觀察和定期檢查是合理的選擇，尤其是在目前沒有感染的情況下。
如果未來出現感染或腎功能受損的跡象，再考慮手術可能會是更合適的選擇。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，並祝您的兒子早日健康！