拔牙後的口腔潰瘍：惡性風險有多高？-牙科

口腔黏膜？

醫生你好
請教醫生，本人1月18日拔過大臼齒，隔天牙齦的地方有個潰瘍，到今天3個星期多了，這個地方還是完全沒有好，看起來像一粒圓圓的白米
其間我已經看了有6，7個醫生，包括口腔內科，口腔外科，耳鼻喉科，有的醫生說看起來不太像壞東西，也有醫生說有些人很久才會好也有1，2個月，但也有醫生也說沒有好就做切片檢查
因臉頰覺得腫腫的，2月8號又再去看口腔外科，醫生說是潰瘍的地方影響，但也是說看起來不像壞東西，叫追蹤2星期再回診
2月9日又再到原本拔牙的診所，醫生說是拔牙的傷口比較大，有點發炎，所以覺得腫腫的，也說那潰瘍的地方不是壞東西
我真的不知道要相信那個醫生，現在的我很害怕，因為自己翻看牙齦的那個潰瘍，覺得都沒有要好的感覺……
我很擔心真的很擔心是惡性的東西，我的小孩才4個月，很怕沒辦法看小孩長大
同時又希望自己勇敢面對問題，若果是不好的就勇敢對抗，希望能在最早期或要病變期趕快處理好，但我這2天就要出國，要3月中才回來台灣，想要現在切片檢查應該也來不及做
請教醫生，假若是惡性的，會在一個月後從惡性變化轉至到中晚期嗎？
假如是牙齦癌會很難治療嗎？需要把臉部都切除嗎？
還是我在國外自己找醫院做切片檢查?
現在目前為止，潰瘍的地方沒有變大，約一粒珍珠米大小，也沒有說像是火山口的形狀也沒有摸起來有明顯有硬塊
請醫生教我如何處理，幫忙分析惡性的機會大嗎？感激不盡，謝謝

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/02/10

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
因為您拔牙至今仍不到一個月，所以傷口未完全癒合也屬正常，另外因為許多醫師都已告知您無需擔心，建議您可先放寬心。
當然若要確認，也還是只能先做切片，但聽您的敘述，感覺可以等拔牙傷口確實癒合再切片亦可，傷口通常都是3~6個月才會復原。
不過若您覺得很憂慮，已經影響您生活，還是建議您至醫療院所做切片比較踏實，您也比較安心!
切片為門診手術，30-45分鐘可完成，一周左右能知道結果。
衛福部臺中醫院牙科主任林佳詠敬上

回覆日期：2019/02/10
資料來源：台灣e院 - 口腔黏膜

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您所提供的資訊來看，您在拔牙後出現的潰瘍持續了三個星期，且經過多位醫生的檢查，皆表示看起來不像是惡性病變。
這樣的情況確實會讓人感到焦慮，尤其是在您有小孩的情況下，更是希望能夠保持健康。

首先，拔牙後的潰瘍是相對常見的現象，尤其是當拔牙的傷口較大或有發炎的情況時。
通常，這類潰瘍會在數週內逐漸癒合，但每個人的癒合速度可能會有所不同。
根據醫學文獻，拔牙後的傷口癒合通常需要3到6個月的時間，這段期間內可能會出現潰瘍或其他不適感。

關於您提到的潰瘍持續不癒的問題，雖然多位醫生的檢查結果顯示沒有惡性變化，但如果您仍感到不安，建議您在出國前尋求進一步的檢查，例如切片檢查。
切片檢查是一種相對簡單且快速的檢查方法，可以幫助排除潛在的惡性病變。
若您在國外能夠找到合適的醫療機構進行切片檢查，這將有助於您獲得更明確的診斷。

至於您提到的惡性風險，根據目前的醫學知識，拔牙後的潰瘍通常不會迅速轉變為惡性病變。
即使是口腔癌，通常也需要較長的時間才會發展到中晚期。
因此，您不必過於焦慮。
若潰瘍的大小沒有變化，且沒有出現其他異常症狀（如持續的劇痛、出血等），則惡性病變的可能性相對較低。

如果您在國外進行切片檢查，建議選擇專業的口腔外科或耳鼻喉科醫生進行評估。
這些專科醫生對於口腔及相關結構的病變有較高的識別能力，能夠提供更準確的診斷。

最後，無論您選擇在國外進行檢查或回台灣後再進行，保持良好的口腔衛生是非常重要的。
定期刷牙、使用漱口水，並避免刺激性食物，這些都有助於促進傷口癒合。

希望這些建議能幫助您緩解焦慮，並祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。