福善美對拔牙風險的影響：關節壞死的考慮-牙科

福善美拔牙問題？

醫師您好

我10年前因為腦炎有使用過大量類固醇造成關節壞死有服用福善美最近要拔牙那下顎壞死機率大嗎謝謝

IVY，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/09

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若有服雙磷酸炎藥物，都至少隔一年後才能拔牙。
下顎壞死不僅只有藥物影響，還有身體免疫力、再生能力等都會影響。
祝平安健康

回覆日期：2016/08/09
資料來源：台灣e院 - 福善美拔牙問題

彙整補充說明

您好！根據您的情況，您提到因為過去使用大量類固醇而導致關節壞死，並且目前正在服用福善美（一般指的是雙磷酸鹽類藥物），這些因素確實會對拔牙的風險產生影響。

首先，類固醇的使用會影響骨骼的健康，長期使用可能導致骨質疏鬆，進而增加骨折的風險。
而關節壞死則是由於血流不足導致骨組織壞死，這種情況下，骨骼的再生能力會受到影響，可能會影響到拔牙後的癒合情況。

福善美這類藥物主要用於治療骨質疏鬆症，並且在某些情況下，會影響到下顎骨的血流，這可能導致下顎壞死的風險增加，特別是在進行拔牙等侵入性手術時。
根據醫學文獻，服用雙磷酸鹽的患者在拔牙後，特別是下顎的拔牙，確實有可能發生下顎壞死（即骨壞死），這種情況被稱為藥物相關性下顎骨壞死（MRONJ）。

因此，對於您即將進行的拔牙手術，建議您務必與您的牙醫及主治醫師進行充分的溝通，告知他們您的用藥歷史及過去的健康狀況。
醫生可能會建議您在拔牙前進行一些額外的檢查，以評估您的骨骼健康狀況，並決定是否需要調整用藥或是延後手術。

此外，若您有服用其他藥物或有其他健康問題，也應該告知醫生，因為這些都可能影響手術的風險和結果。
醫生可能會考慮使用抗生素來預防感染，並且在手術後提供適當的護理建議，以促進癒合。

最後，若您有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業醫療意見，並且在手術前確保自己對手術的風險有充分的了解。
希望您能順利完成拔牙手術，並早日恢復健康！祝您平安健康！

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