中風患者能否安全拔牙？尋求專業醫療建議-牙科

媽媽中風癱瘓氣切需拔牙？

我媽媽中風癱瘓氣切一年了，由於當初剛中風時昏迷而強行插管，
導致牙齒掉落多顆，目前尚有3~4顆搖晃及歪斜，我們希望拔除之，
曾經到梧棲童綜合牙科就診，醫生當時考慮我媽的身體狀況並未同意拔除，
現在人是清醒有意識的，可是由於我媽媽的牙齒會出血及疼痛，
所以想請教醫生像我媽這樣的病況適合拔牙嗎?
又由於我媽行動不便並不適合一家一家醫院去問診，
所以想請教貴署，
我該帶我媽到哪一家醫院比較或許可能絕對肯定可以順利拔牙成功呢?

shian，30~39歲男性，詢問日期：2007/10/14

吳金俊醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺大新竹分院牙科主治醫師

您好
依您陳述，令堂的牙搖晃及歪斜，可能是必須要拔除，先確定令堂是否有吃抗凝血劑（依般中風過的病人都會吃），若有服用，拔牙前必須先停葯。區域級以上的醫院，應該都有能力處理，若您住台中（中山附設醫院、中國附設醫院、台中醫院）都可選擇。
行政院衛生署新竹醫院牙科楊智仁醫師

回覆日期：2007/10/14
資料來源：台灣e院 - 媽媽中風癱瘓氣切需拔牙

彙整補充說明

中風患者的牙齒問題確實需要謹慎處理，尤其是您的媽媽已經經歷了中風後的癱瘓，並且有氣切的情況。
拔牙的安全性取決於多個因素，包括患者的整體健康狀況、是否有服用抗凝血劑、以及牙齒的狀況等。

首先，對於中風患者來說，拔牙的風險主要來自於以下幾個方面：
1. 出血風險：中風患者常常需要服用抗凝血劑來預防血栓形成，這會增加拔牙後出血的風險。
因此，在拔牙之前，必須與主治醫師確認是否需要暫時停用這些藥物。

2. 感染風險：中風患者的免疫系統可能較弱，這使得拔牙後感染的風險增加。
牙齦的健康狀況也會影響拔牙的安全性。

3. 麻醉風險：由於中風患者可能有其他合併症，使用麻醉藥物時需要特別小心，尤其是全身麻醉可能會對心臟和呼吸系統造成影響。

4. 行動不便：您的媽媽因為行動不便，可能無法在牙科診所進行常規的口腔檢查和治療，這也增加了拔牙的難度。

根據您的描述，您的媽媽目前有牙齒搖晃及疼痛的情況，這可能會影響她的生活品質，因此拔牙是必要的。
然而，建議您先帶她去大型醫療機構進行全面的評估，這樣的醫院通常具備牙科和內科的專業醫師，可以針對她的健康狀況做出更全面的評估。

在台中地區，您可以考慮以下幾家醫院：
1. 中山醫學大學附設醫院：這是一家大型醫學中心，擁有牙科和內科的專業醫師，能夠提供全面的醫療服務。

2. 中國醫藥大學附設醫院：同樣是一家大型醫療機構，具備牙科和內科的專業團隊，可以針對中風患者的特殊需求進行評估和治療。

3. 台中醫院：這是一家區域醫院，提供牙科服務，並且有內科醫師可以協助評估患者的整體健康狀況。

在就診時，建議您準備好媽媽的病歷資料，包括中風的詳細情況、目前的用藥情況、以及任何其他健康問題，這樣醫師能夠更好地評估她的狀況並給予適當的建議。

最後，無論是拔牙還是其他牙科治療，請務必遵循醫師的指示，並在治療後定期回診，以確保傷口癒合良好，並及時處理任何可能的併發症。
希望您的媽媽能夠早日康復，並改善她的生活品質。