泌尿科診斷：自慰後陰莖疲軟與痠麻的可能原因及治療建議-泌尿科

請問醫師~我該看哪一科呢？

醫師您好：
我沒有過性行為，只有自慰，以前左側動過精索靜脈曲張手術，這兩年來，從腰部開始、鼠蹊部、一直到大腿，雙腳都會持續性的痠麻，陰莖勃起時或是射精之後會更加痠麻，而且射精完畢馬上就軟了，勃起狀況也不好，一下子就軟了，有時候陰莖會有輕微的酸痛感覺，沒勃起時也比以前感覺還要更軟，好像血液都流不到陰莖的感覺，這是怎麼回事呢？我如果要就醫，應該看一般外科還是泌尿科呢？

jack，30~39歲男性，詢問日期：2019/02/16

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

先看泌尿科檢查看看

回覆日期：2019/02/16
資料來源：台灣e院 - 請問醫師~我該看哪一科呢

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，陰莖疲軟、痠麻以及勃起困難的情況，可能涉及多方面的因素，包括生理、心理及神經系統的問題。
首先，您提到的精索靜脈曲張手術可能會影響到陰莖的血液循環，這可能是造成陰莖勃起困難的原因之一。
精索靜脈曲張會導致靜脈血液回流不良，進而影響陰莖的血液供應，這可能會導致勃起時的硬度不足及持續時間縮短。

此外，您提到的從腰部到大腿的持續性痠麻感，可能與神經壓迫或血液循環不良有關。
這種情況可能是由於長時間的姿勢不當、肌肉緊張或其他神經系統的問題所引起的。
特別是如果您在自慰時使用了不當的姿勢或過度用力，可能會對神經造成壓迫，進而導致麻木感。

在生理層面上，自慰本身不會直接導致陰莖的結構損傷，但如果在過程中使用了不當的技巧或過度用力，可能會造成短期的不適或功能障礙。
您提到的「陰莖疲軟」及「感覺降低」可能與心理因素有關，尤其是在經歷過不愉快的自慰經驗後，可能會產生焦慮或壓力，進而影響性功能。

針對您的情況，建議您首先就醫，最好是前往泌尿科進行詳細的檢查。
泌尿科醫師可以進行必要的檢查，如血液檢查、尿液檢查及影像學檢查，以排除任何潛在的生理問題。
此外，醫師也可能會評估您的心理狀態，因為心理因素在性功能障礙中扮演著重要角色。

治療方面，若檢查結果顯示有生理上的問題，醫師可能會建議相應的治療方案，如藥物治療或物理治療。
如果是心理因素造成的問題，可能需要進行心理諮詢或行為治療，以幫助您緩解焦慮，恢復正常的性功能。

最後，建議您在日常生活中注意休息，避免過度疲勞，並保持良好的心理狀態。
適度的運動、健康的飲食及良好的作息都有助於改善整體健康狀況，進而有助於性功能的恢復。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康的生活。