鼻腔吸出鮮紅痰,無明顯症狀卻持續出血-耳鼻喉科

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吸痰有血?


您好,我想詢問 我發現從鼻腔吸出的痰有血鮮紅色,並不是血絲,大概發生一星期多了,有去喉鼻兒科照鼻咽兩次,摸淋巴也沒腫塊,醫生說沒有任何問題,內視鏡看也沒問題,可是我覺得不知道血從哪流出來,每次開始流血時就會出現血味,有點擔心


小吳,20~29歲男性,詢問日期:2019/02/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若已經耳鼻喉內視鏡檢查無明顯異狀,若仍持續有血痰,建議可以至胸腔內科評估是否有下呼吸道的問題。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2019/02/18

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,從鼻腔吸出的痰中出現鮮紅色的血,且持續已有一週多,這確實是一個需要關注的症狀。
雖然您已經接受了耳鼻喉科的檢查,包括內視鏡檢查和淋巴腺的觸診,醫生告訴您沒有明顯的異常,但持續的出血仍然需要進一步的評估。

首先,鮮紅色的血痰通常表示出血的部位相對較近,可能是鼻腔或喉嚨的黏膜出現了破損或炎症。
常見的原因包括:
1. 鼻黏膜乾燥或損傷:如果您所在的環境空氣乾燥,或者近期有過度擤鼻涕的情況,可能會導致鼻黏膜破裂,進而出現出血。

2. 過敏性鼻炎或感染:過敏或上呼吸道感染(如感冒)可能導致鼻腔內部的黏膜發炎,這也可能引起出血。

3. 血管異常:某些人可能存在鼻腔內血管較為脆弱的情況,這種情況下,即使是輕微的刺激也可能導致出血。

4. 其他潛在疾病:雖然內視鏡檢查未見異常,但仍有可能存在其他問題,例如鼻竇炎、鼻腔腫瘤等,這些情況可能需要進一步的影像學檢查(如CT掃描)來排除。

由於您提到每次流血時伴隨血味,這可能表示出血的部位與呼吸道有關,建議您可以考慮以下幾點:
- 持續觀察:如果出血情況持續,或是出現其他症狀(如咳嗽、喉嚨痛、發燒等),應立即就醫。

- 尋求專業意見:如果目前的檢查結果無法解釋您的症狀,建議您可以考慮尋求其他耳鼻喉科醫師的意見,或是進一步進行影像學檢查,以確保沒有潛在的問題被忽略。

- 保持鼻腔濕潤:在日常生活中,可以考慮使用生理食鹽水噴霧來保持鼻腔的濕潤,這有助於減少鼻黏膜的乾燥和出血。

總之,雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的問題,但持續的出血仍然需要引起重視,建議您定期回診並與醫生保持良好的溝通,必要時進一步檢查以確保健康。
希望您早日康復!

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