鼻竇炎症狀處理:需開刀或用藥?-耳鼻喉科

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想請問鼻竇炎這樣的症狀需要怎麼處理???


上一年有去健康檢查,有輕微鼻竇炎,但是我只要過敏或者感冒過後,沒有在流鼻涕,但是鼻腔內總是覺得有鼻涕,擤鼻涕也出不來但是用力一吸卻又可以吸出來,會常常頭痛,口腔內總是有血的味道,口氣感覺也不是很好聞,有時候會引起牙齒痛,不知道這樣的情況是需要開刀治療,還是需要用藥物治療呢?

感謝百忙之中抽空回答,感恩



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2019/02/18

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,鼻竇炎常見現象有 鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等但不一定全部症狀都會出現診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周依然存在建議可至耳鼻喉科做細菌培養若是長"較毒"的細菌,有可能需要更換更強一點的抗生素建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)每天進行1-2次清洗可使鼻竇炎治療效果更好同時避免熬夜、不要抽菸,有糖尿病者須控制血糖若超過2-3個月以上治療,鼻竇炎仍未痊癒極有可能是"慢性"鼻竇炎須再進一步檢查,若有需要,須用手術加以處理建議至耳鼻喉科進行評估祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復



回覆日期:2019/02/18

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您可能正面臨著慢性鼻竇炎的困擾。
鼻竇炎的症狀包括鼻塞、鼻涕倒流、頭痛、口腔異味等,這些都可能是由於鼻竇的炎症或感染所引起的。
您提到的「鼻腔內總是覺得有鼻涕」以及「擤鼻涕也出不來」的情況,可能是因為鼻竇的排泄通道受到阻塞,導致分泌物無法正常排出,進而造成不適。

在處理鼻竇炎的時候,首先需要確定是急性還是慢性鼻竇炎。
急性鼻竇炎通常是由病毒或細菌感染引起,症狀可能會在幾天到幾週內改善,通常可以透過抗生素、抗組織胺、鼻用類固醇等藥物來治療。
而慢性鼻竇炎則可能需要更長時間的治療,且有時候可能需要手術來改善鼻竇的通氣與引流。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 藥物治療:您可以考慮使用抗組織胺藥物來減少過敏反應,並使用鼻用類固醇噴霧來減輕鼻腔的炎症。
若有細菌感染的可能,醫生可能會開抗生素來治療。

2. 洗鼻:使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗,可以幫助清除鼻腔內的分泌物,減少鼻塞感,並促進鼻竇的排泄。

3. 避免誘因:如過敏原、煙霧、空氣污染等,這些都可能加重鼻竇炎的症狀,應盡量避免。

4. 定期檢查:如果症狀持續不改善,建議定期回診耳鼻喉科,進行進一步的檢查,如鼻內視鏡檢查或影像學檢查,以評估鼻竇的狀況。

5. 手術考量:如果經過長期的藥物治療仍無法改善,且鼻竇的結構性問題(如鼻息肉、鼻竇出口阻塞等)被確認,手術可能是必要的選擇。
現代的鼻內視鏡手術可以在視野良好的情況下,選擇性地清除阻塞的組織,恢復鼻竇的正常功能。

總之,是否需要開刀取決於您的具體情況及醫生的評估。
如果目前的藥物治療能夠有效改善您的症狀,則可以先不考慮手術。
但若症狀持續或加重,則應與耳鼻喉科醫生討論手術的可能性。
希望您能早日康復!

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