Propranolol引起的暈眩與心臟問題-心臟血管專科

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關於 propranolol?


您好:去年三月因過度換氣進急診,之後就做一連串檢查,期間都會有喘不過氣,異常緊張,發作時極度疲累的問題。
近期心臟科發現我三個瓣膜都有閉鎖不全的症狀,另外心臟有一個位置放電異常,醫生說是心臟問題伴隨自律神經失調導致我不舒服,半年後回診。
而一週前去看胸腔外科,表示我是自律神經過於敏感。
以往1~6月較會不舒服,7~12月則較不會發作,每次發作時間大概2~3小時,通常晚上較容易發作,並已持續兩年有這類狀況。
兩個禮拜前從馬來西亞回國,之後就一直不舒服,且開始有極度暈眩,伴隨噁心想吐的症狀。
無論心臟科或胸腔科,都有開 propranolol 10mg,心臟科醫師說不舒服再吃,但我吃了會昏沉,暈眩,因此我不怎麼敢吃,一週前胸腔科醫師則說這種藥不可能嗜睡,叫我三餐吃,但我第一天沒有不適情況下照三餐吃,就開始會喘不過氣,暈眩的問題,於是我停藥,改成不舒服再吃,但不會有吃還沒吃藥情況下,這兩天都會突然極度暈眩,想吐,心臟無力,這感覺是之前沒有的,網路上查這顆藥,才發現不可貿然停藥,否則會有戒斷症狀和副作用,想請問我暈眩這症狀給藥物服用有關係嗎?
因為每次這樣都有種快死掉的感覺,謝謝



阿澤,20~29歲男性,詢問日期:2019/02/21

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好不可貿然停藥是指長期大量服用的病人與您無關症狀仍像是自律神經過於敏感引起是不適藥物引起難說 臨床上很少見到吃propranolol 會引起這些症狀若仍不適 擔心請醫師幫您換藥試試平安彰化醫院關心您



回覆日期:2019/02/21

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的病情。
根據您所提供的資訊,您目前的症狀包括暈眩、噁心、心臟無力等,這些症狀可能與您所服用的Propranolol有關,但也可能與您的心臟問題及自律神經失調有關。

Propranolol是一種非選擇性β-adrenergic receptor blocker(β-腎上腺素受體拮抗劑),常用於治療高血壓、心律不整、焦慮等症狀。
這種藥物的副作用包括但不限於:暈眩、疲倦、心跳減慢、呼吸困難等。
特別是對於有氣喘或慢性阻塞性肺病(COPD)的人,使用Propranolol時需特別小心,因為它可能會引起支氣管收縮,導致呼吸困難。

您提到在服用Propranolol後感到昏沉和暈眩,這可能是由於藥物的副作用所引起的。
雖然醫生表示這種藥物不會導致嗜睡,但每個人的反應可能有所不同,特別是如果您有其他潛在的健康問題,例如心臟瓣膜閉鎖不全或自律神經失調,這些都可能加劇您的不適感。

關於您提到的「不可貿然停藥」,這是正確的。
對於長期使用β-blocker的患者,突然停藥可能會導致反彈性高血壓或心律不整等問題。
建議您在停藥或調整劑量時,應該與您的主治醫師進行充分的溝通,尋求專業的建議。

此外,您提到的心臟瓣膜閉鎖不全和心臟的放電異常,這些問題可能會導致心臟的功能不全,進而引發心悸、呼吸困難等症狀。
自律神經失調也可能使您的身體對壓力或環境變化的反應過於敏感,這可能是您在特定時間(如晚上)發作的原因之一。

在這種情況下,建議您定期回診,並與心臟科及胸腔科醫師討論您的症狀,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
醫生可能會考慮其他藥物或治療方法來幫助您緩解症狀,並改善您的生活品質。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食、減少壓力等,對於改善自律神經失調的症狀也有幫助。
希望您能早日恢復健康,若有任何疑問,請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您健康!

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