胸悶吸不飽氣、propranolol:心臟病引起的呼吸困難?-心臟血管專科

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胸悶吸不飽氣、propranolol?


主任您好,是這樣的,我今年5月有確診,並且平時有抽菸習慣,在前陣子有出現一點點胸悶加上呼吸不順的情況,必須要靠打哈欠或張嘴深呼吸,有時候可以緩解,有時候深呼吸一樣會卡住的感覺,不知道如何形容,前陣子是幾天一次不以為意,到了這週是天天都有這個症狀,所以前天去掛號胸腔內科,醫師做了心電圖跟肺部X光,但都說沒看到什麼問題,就開了Xanax說可吃可不吃備著....說建議隔天去掛心臟內科,心臟內科醫師看了昨日的心電圖跟肺部x光,用聽診器聽了聽也說沒什麼問題....,開了propranolol-10 說每天晚上吃一顆,有改善就可停藥,昨天晚上吃了一顆propranolol後~過了一下下就明顯感覺不一樣,深呼吸不再會卡住了都能吸飽氣,但是身體還是會自發性地想要深呼吸,普通的呼吸好像就是滿足不了的感覺哈哈哈...到了今天早上都是這樣有改善但不完全的感覺,門診醫師並沒有告知我這可能是我哪裡出問題,想請教醫師如果這樣可以大概推測我是哪邊生病出問題嗎?
感謝您!!



徐,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/01

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好吃藥有效應該就是自律神經些微失調吧先戒菸吧應該會更改善平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/12/01

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,胸悶和呼吸不順的情況,可能與多種因素有關,並不一定是心臟病引起的。
首先,您提到的胸悶和呼吸不順,可能與您的抽菸習慣有關。
長期吸菸會對肺部造成損害,導致慢性阻塞性肺病(COPD)或其他呼吸系統疾病,這可能會引起胸悶和呼吸困難的感覺。

此外,您提到的症狀也可能與焦慮或壓力有關。
您在就醫過程中接受了心電圖和肺部X光檢查,結果顯示沒有明顯的問題,這意味著心臟和肺部的結構性疾病的可能性較低。
醫生開的Xanax(阿普唑仑)是一種抗焦慮藥物,這表明醫生可能考慮到您的症狀可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會表現為胸悶、呼吸不順,甚至是心悸等情況。

您提到在服用propranolol(美托洛尔)後,感覺有明顯改善,這可能是因為該藥物能夠減少心臟的負擔,並且對於焦慮引起的生理反應有一定的緩解作用。
這也顯示出您的症狀可能與自律神經系統的失調有關,這種情況在壓力大或情緒波動時更容易出現。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 戒菸:這是改善呼吸系統健康的最有效方法之一。
戒菸後,肺部的功能會逐漸改善,可能會減少胸悶和呼吸不順的情況。

2. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,尋求心理諮詢或參加放鬆訓練(如冥想、瑜伽等)可能會有幫助。
這些方法可以幫助您更好地管理壓力,減少焦慮引起的身體不適。

3. 定期檢查:雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的問題,但如果症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

4. 健康生活方式:保持規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠,這些都有助於改善整體健康,並可能減少胸悶和呼吸不順的情況。

總之,您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,並不一定是心臟病引起的。
建議您在醫生的指導下,持續觀察自己的症狀變化,並採取相應的健康措施來改善您的情況。
希望您早日康復!

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沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做詳細的檢查。

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