慢性攝護腺炎引發血尿，該如何處理？-泌尿科

慢性攝護腺炎與血尿？

醫師你好.
我自上個月偶爾小便時疼痛, 原本自認為是尿道感染並未就醫就盡量多喝水.
但兩週前某日睡前小便覺得刺痛, 前面的尿色正常而最後兩滴有血色, 隔天看泌尿科, X光照沒有結石而尿液檢查結果醫師說是正常, 且按壓膀胱位置與腰部無疼痛感, 判斷為尿道, 攝護腺發炎, 醫師開了一週的抗生素與3天的消炎陣痛藥. 而這週期間小便正常但稍微覺得會陰些微緊繃或熱感.
一週後回診, 醫師說此應為慢性攝護腺炎, 需配合沖泡熱水的物理治療並開了一週的肌肉鬆弛劑. 有詢問醫師是否需要擔心是攝護腺癌等嚴重問題, 醫師表示應不需擔心, 且上週驗尿正常.
回診後前兩天解尿正常, 但第三天下午小便時小便又突然有痛感且最後兩三滴帶血色.
想請問醫師, 因為之前看診時醫師說驗尿正常, 我現在又再次有血尿是否應提前掛號回診? 或者此為慢性攝護腺發炎的一般症狀, 我先繼續依照醫囑治療即可?
謝謝.

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/02/24

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可服藥後，再到門診追蹤

回覆日期：2019/02/24
資料來源：台灣e院 - 慢性攝護腺炎與血尿

彙整補充說明

慢性攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，通常會引起一系列不適症狀，包括尿痛、頻尿、尿急、會陰部不適等。
根據您所描述的情況，您在經歷了初期的尿道疼痛和血尿後，經過醫師的診斷和治療，已經開始接受抗生素和消炎藥的治療，並且醫師也認為您的情況不需要擔心攝護腺癌等嚴重疾病。

首先，對於您再次出現的血尿，雖然之前的尿液檢查結果正常，但血尿的出現仍然需要引起重視。
慢性攝護腺炎可能會導致尿道或膀胱的微小血管破裂，進而引發血尿。
這種情況在慢性攝護腺炎患者中並不罕見，尤其是在炎症加重或治療不完全的情況下。

建議您在以下幾個方面進行處理：
1. 持續遵循醫囑：繼續按照醫師的指示服用抗生素和肌肉鬆弛劑，並進行物理治療（如沖泡熱水）。
這些治療方法有助於減輕炎症和緩解症狀。

2. 注意觀察症狀變化：如果血尿的情況持續或加重，或伴隨其他症狀（如發燒、劇烈疼痛等），建議您儘快回診。
即使醫師之前認為不需要擔心，但任何新的症狀都應該引起注意。

3. 保持良好的生活習慣：多喝水以促進尿液排出，減少尿道的刺激。
避免辛辣、刺激性食物和酒精，這些都可能加重炎症和不適感。

4. 心理調適：慢性疾病的治療過程可能會讓人感到焦慮，保持良好的心態有助於病情的改善。
適當的運動和休息也能幫助身體恢復。

5. 定期回診：即使症狀有所改善，定期回診仍然是必要的，以便醫師能夠根據您的病情進行調整治療方案。

最後，慢性攝護腺炎的治療通常需要時間，並且可能會有反覆的情況。
保持耐心，並與醫師保持良好的溝通，這樣能夠更好地管理您的病情。
如果您對目前的治療方案有疑慮，或是對症狀的變化感到不安，隨時可以主動回診，尋求醫師的專業意見。
希望您早日康復！