耳朵嚴重悶塞感？
鄭醫師您好
本人從2018/9月感冒不斷且常有胃食道逆流，2019/1/10可能因搭乘快速電梯，導致左耳產生嚴重悶塞感，只有頭痛無暈眩，一直會有一種鼻液往喉嚨在倒流的感覺，至今仍無法排除。
目前以至耳鼻喉科診所及基隆長庚、振興醫院
處理過程如下
1.外耳道及耳膜皆乾淨透明。
2.耳壓及聽力儀器檢查，左耳波形聽力有被影響較差、右耳些微，但仍屬正常範圍。
3.左耳膜醫師用針刺一小洞，症狀未改善。
4.從鼻子內部吹空氣進入，左耳可以聽到氣聲，所以應該屬於暢通，但感覺依舊悶塞。
5.使用Nasonex或Avamy噴劑及服用驅異樂，症狀未改善。
6.咀嚼口香糖，鼻子捏住吞嚥口水，症狀未改善。
現在連右邊都有悶塞感，感覺不是單純的耳內壓力部平衡，
這個症狀已經困擾1個多月，怕聽力受損，
欲請教醫師還有哪些方向可以檢查及處置?
羚羚，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/25
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
目前該做的檢查大致上均已執行，症狀上仍較像耳咽管功能異常，建議可以控制好胃酸逆流的症狀，即持續使用鼻噴劑或口服抗組織胺控制鼻涕倒流的症狀，再持續回診追蹤檢查。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2019/02/25
資料來源：台灣e院 - 耳朵嚴重悶塞感
彙整補充說明
耳鳴是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，包括耳部疾病、聽力損失、壓力、藥物副作用等。
根據您的描述，您已經經歷了多次檢查，且耳鼻喉科醫師已經對您的耳朵進行了詳細的評估，但仍然無法找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是當耳鳴影響到日常生活時。
首先，您提到的耳鳴伴隨著悶塞感，這可能與耳咽管功能不全有關。
耳咽管的主要功能是調節耳內壓力，當其功能不全時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴或悶塞感。
您已經嘗試過使用鼻噴劑和咀嚼口香糖等方法來改善耳咽管的功能，但似乎效果不佳。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步檢查：雖然您已經做過聽力檢查和MRI，但如果耳鳴持續不退，建議可以考慮進一步的耳鼻喉科專科檢查，例如耳咽管的功能測試，或是進一步的影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
2. 胃食道逆流的管理：您提到有胃食道逆流的情況，這可能會影響到耳咽管的功能。
建議您持續與消化科醫師合作，控制胃酸逆流的症狀，因為胃食道逆流可能會導致耳部的不適感。
3. 藥物治療：如果目前的藥物治療效果不佳，建議回診與醫師討論是否需要調整藥物或增加其他治療方法。
某些藥物可以改善耳鳴的症狀，例如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物，這些藥物有時能幫助患者更好地應對耳鳴。
4. 耳鳴的行為療法：耳鳴的管理不僅僅依賴藥物，行為療法也是一個重要的部分。
您可以考慮參加耳鳴重建療法（Tinnitus Retraining Therapy, TRT）或使用耳鳴掩蔽器，這些方法可以幫助您適應耳鳴，減少其對生活的影響。
5. 心理支持：耳鳴可能會引發焦慮和壓力，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對耳鳴帶來的情緒困擾。
總之，耳鳴的治療需要綜合考量多方面的因素，建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行相關檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善耳鳴的困擾。
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