耳朵嚴重悶塞感?
鄭醫師您好本人從2018/9月感冒不斷且常有胃食道逆流,2019/1/10可能因搭乘快速電梯,導致左耳產生嚴重悶塞感,只有頭痛無暈眩,一直會有一種鼻液往喉嚨在倒流的感覺,至今仍無法排除。
目前以至耳鼻喉科診所及基隆長庚、振興醫院處理過程如下1.外耳道及耳膜皆乾淨透明。
2.耳壓及聽力儀器檢查,左耳波形聽力有被影響較差、右耳些微,但仍屬正常範圍。
3.左耳膜醫師用針刺一小洞,症狀未改善。
4.從鼻子內部吹空氣進入,左耳可以聽到氣聲,所以應該屬於暢通,但感覺依舊悶塞。
5.使用Nasonex或Avamy噴劑及服用驅異樂,症狀未改善。
6.咀嚼口香糖,鼻子捏住吞嚥口水,症狀未改善。
現在連右邊都有悶塞感,感覺不是單純的耳內壓力部平衡,這個症狀已經困擾1個多月,怕聽力受損,欲請教醫師還有哪些方向可以檢查及處置?
羚羚,20~29歲女性,詢問日期:2019/02/25
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,目前該做的檢查大致上均已執行,症狀上仍較像耳咽管功能異常,建議可以控制好胃酸逆流的症狀,即持續使用鼻噴劑或口服抗組織胺控制鼻涕倒流的症狀,再持續回診追蹤檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2019/02/25
彙整補充說明
耳鳴是一種常見的症狀,通常表現為耳朵內部聽到非外部來源的聲音,這些聲音可能是嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他類型的雜音。
根據您的描述,您已經經歷了多次檢查和治療,但耳鳴和悶塞感仍然持續,這樣的情況確實令人困擾。
首先,耳鳴的成因可以非常多樣,可能與耳部的結構問題、聽力損失、神經系統的問題、甚至是心理因素有關。
您提到的感冒、胃食道逆流以及搭乘快速電梯後的耳塞感,可能都與耳鳴的發生有關。
特別是耳咽管功能異常,這是耳朵與喉嚨之間的管道,當其功能不良時,可能導致耳內壓力不平衡,進而引發耳鳴和悶塞感。
在您的情況下,您已經接受了多項檢查,包括耳壓、聽力測試及耳膜檢查,這些檢查結果顯示耳道和耳膜正常,但左耳的聽力波形有所影響。
這可能暗示著耳內的神經或血流問題。
您提到的使用Nasonex或Avamy噴劑以及服用驅異樂,這些藥物主要是用來減輕鼻腔的炎症和過敏反應,可能對耳鳴的改善有限。
針對您的情況,以下是一些建議的處理方向:
1. 持續追蹤與回診:由於耳鳴的成因複雜,建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,定期回診以追蹤病情的變化。
2. 進一步檢查:如果耳鳴和悶塞感持續不退,可能需要進一步的檢查,例如耳內的影像學檢查(如CT或MRI),以排除其他結構性問題。
3. 耳咽管功能評估:考慮進行耳咽管功能的專門評估,這可以幫助了解耳咽管是否正常運作,並針對性地進行治療。
4. 治療胃食道逆流:由於您提到有胃食道逆流的情況,建議控制胃酸逆流的症狀,這可能有助於改善耳鳴的情況。
可以考慮與消化科醫師合作,尋求更有效的治療方案。
5. 心理支持:耳鳴可能會影響情緒和心理狀態,建議尋求心理諮詢或支持,幫助您應對耳鳴帶來的壓力和焦慮。
6. 中西醫結合:如果您對中醫療法感興趣,可以考慮尋求中醫師的意見,某些中藥或針灸可能對耳鳴有所幫助,但需謹慎選擇合格的中醫師。
7. 耳鳴管理:學習耳鳴管理技巧,如使用白噪音機、耳鳴遮蔽器等,這些方法可以幫助減輕耳鳴對生活的影響。
最後,耳鳴的治療通常需要時間和耐心,因為每個人的情況都不同,找到合適的治療方案可能需要多次嘗試。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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